Токсическая энцефалопатия при алкоголизме

Содержание

Алкогольная энцефалопатия

Токсическая энцефалопатия при алкоголизме

Алкогольная энцефалопатия – это последняя стадия алкоголизма. Это заболевание в половине всех случаев заканчивается летальным исходом. Симптоматика развивается часто стремительно быстро. Человек впадает в кому и умирает в течение 3 дней.

Симптомы

Симптоматика алкогольной энцефалопатии ярко выражена. Неврологические проявления заметны окружающим. Сам больной может и не подозревать о серьезности положения. Алкогольная энцефалопатия головного мозга проявляется в спутанности сознания, вымышленных воспоминаниях, треморе, отсутствии контроля над телом. Болезнь развивается в течение нескольких лет при бесконтрольном принятии алкоголя.

Постепенно ухудшается состояние всех органов организма. Стадия нейропатии может пройти очень быстро, после чего сразу начнется алкогольная энцефалопатия. Нейропатия проявляется у больного спутанностью сознания, нарушением метаболизма, повреждениями кожных покровов. На конечностях появляются язвы и отеки, что связано с критическим недостатков витамина В.

При нейропатии повреждается оболочка нервных волокон, в том числе и в головном мозге. Алкогольная токсическая энцефалопатия приводит к отмиранию нервных клеток как в конечностях, так и нейронов в головном мозге. Симптомы алкогольной энцефалопатии:

  • Истощение организма. Острая нехватка витаминов и минералов, жирных кислот и питательных веществ.
  • Последствия длительной интоксикации: цирроз печени, гепатит, почечная и печеночная недостаточность, сердечная недостаточность.
  • Тремор конечностей, белая горячка, маниакальный бред.
  • Тошнота и рвота. Неспособность усваивать и переваривать пищу.
  • Неспособность контролировать моторные функции.

Токсическая энцефалопатия при алкоголизме может наращивать обороты годами. Организм борется и пытается выжить. В один момент наступает ухудшение. У больного резко развиваются бредовые ситуации. Появляются галлюцинации. Организм перестает реагировать на употребление спиртного. Какую бы большую дозу человек ни выпил – эффекта не наблюдается. Резко обостряются все симптомы.

Человек впадает в кому, после чего в течение 3 дней наступает смерть, 50 % больных, страдающих энцефалопатией, умирают

Диагностика

Распознать энцефалопатию у человека нетрудно даже не медику. Симптоматика ярко выражена. Чтобы удостовериться в верности диагноза, следует обязательно обратиться к врачу, который и назначит все необходимые анализы.

Проведение диагностики:

  • УЗИ внутренних органов и сосудов. В особенности печени, почек, кишечника.
  • МРТ головного мозга. Это наиболее важный скрининг, который даст точную картину состояния сосудов головного мозга, состояние нейронов и связей между ними, состояние серого и белого вещества, а также коры головного мозга.
  • Биопсия при необходимости. Если видны темные области, и врач подозревает наличие других заболеваний, то проводят биопсию, которая позволяет поставить диагноз абсолютно точно.
  • Снятие внешних показателей. Профессиональный врач, который часто встречается со случаями энцефалопатии, способен поставить диагноз буквально сразу. Он ориентируется на внешний вид пациента, на состояние кожных покровов и слизистых оболочек. Задавая верные вопросы и получая ответы на них, врач констатирует диагноз – энцефалопатия. Все остальные анализы назначаются лишь для постановки стадии заболевания.
  • Общие анализы мочи и крови, ЭКГ и другие виды исследований также необходимы, чтобы понять на какой стадии течение болезни.

Существуют и другие методики исследования. Но, прежде всего, на ухудшение состояния здоровья должны обратить внимание близкие люди и родственники. Алкоголик не в состоянии принимать самостоятельно правильные решения. Он не может адекватно реагировать на ухудшение своего здоровья. И даже смерть его не пугает.

Болезнь настолько сильно прогрессирует, что больной не успевает реагировать на течение ее развития.

Признаки развивающейся болезни появляются постепенно. Алкоголизм начинается незаметно. Поначалу человек просто не может отказаться от употребления спиртного в силу психологического фактора. После этого периода обнаруживается, что отказ невозможен по физиологическим причинам. Этанол, выстраиваясь во все обменные процессы, прочно укрепляет свои позиции.

Тело буквально требует спиртного. Может наблюдаться депрессия, агрессивное поведение, нарастает злость и неудовлетворенность. Дрожь в конечностях усугубляет ситуацию. Развиваются мигрени и острые головные боли. Перепады давления учащаются. Наблюдается аритмия сердца.

Только 50% пациентов с энцефалопатией излечиваются в стационарах Если человек в этот момент не обратился за помощью и продолжил употреблять алкоголь, то такое поведение приведет изначально к развитию нейропатии, которую еще можно вылечить, купировав симптомы. Утром и в ночное время суток больной страдает спазмами мышечных тканей. Так, проявляется нехватка витамина В.

Сильные боли в пальцах, дрожь, приходящий тремор, ощущение покалывания и жжения сопровождают течение болезни. Конечности отекают и покрываются язвами. Если зависимый человек и впредь не отказывается от употребления алкоголя, то такое поведение приводит к развитию энцефалопатии. Международный классификатор болезней определяет данное заболевание под кодом МКБ-10 – G31.2.

В процессе усвоения и переваривания, а дальше и выведения этанола, происходит выделение альдегидов, которые способствуют уничтожению нейронов головного мозга. Этот период может занять от одной недели до срока более, чем год.

Все зависит от особенностей организма, наследственного фактора, от вида алкоголизма. Дать точный прогноз о длительности течения заболевания практически невозможно.

Это может определить специалист, который работает с подобными случаями.

Разновидности и подвиды

Различают энцефалопатию в острой стадии и хроническую. Хроническая может развиваться годами, проходя все стадии. Сначала больной страдает легким недомоганием, потом начинается нейропатия, переходящая я в энцефалопатию.

Острая форма прогрессирует быстро. Зачастую родственники и близкие люди не успевают вовремя сориентироваться, не говоря уже о самом больном.

За несколько недель состояние здоровья резко ухудшается, после чего следует кома и смерть.

Острая форма энцефалопатии носит название Гайе-Вернике. Срок протекания способен уложиться в одну неделю.

Симптомы Гайе-Вернике:

  • Общая физическая слабость. Постоянное сонное состояние и нехватка сил.
  • Одышка. Ощущение, что не хватает воздуха. Это состояние связано с разрушением кровеносных сосудов в легких, что и приводит к гипоксии в дальнейшем. Мышцы диафрагмы ослабевают.
  • Аритмия. Сердечные ритмы то учащаются, то замедляются. Возникает давящее ощущение в груди.
  • Мигрени и головные боли. Они могут не проходит даже после сна. Человек мучается постоянно, не в состоянии адекватно оценивать происходящее.
  • Дрожь в конечностях. Слабость суставов. Тремор рук. Ноги, словно ватные.
  • Нарушение координации. Мышечные спазмы приводят к самопроизвольным движениям рук и ног.
  • Конечности постоянно холодные, иногда влажные.
  • Бессонница и нарушение сна. Человек не может выспаться. Зачастую отсутствует глубокая стадия сна.
  • Температура тела колеблется. Чаще в сторону увеличения.
  • На последних этапах развития человек впадает в кому.

Одним из главных симптомов Гайе-Вернике является отсутствие облегчения и удовлетворения от приема спиртных напитков, которые не приносят никакого удовольствия.

Хронические энцефалопатии развиваются длительное время, поэтому могут быть не замечены больным и окружающими. Корсаковский психоз возникает не так часто. К нему больше склонны женщины.

Вероятно, это связано с особенностями поведения женского населения, а также с особенностями работы самого организма.

Симптомы Корсаковского психоза:

  • Порождаются ложные воспоминания. Человек вспоминает то, чего никогда не было. Это говорит о серьезном сбое в работе головного мозга.
  • Дезориентация в пространстве. Страдает вестибулярный аппарат. Человек склонен часто падать на ровном месте.
  • Полиневрит конечностей.

Эта стадия длится сравнительно короткое время. Протекает быстро и явно. Несмотря на то, что синдром хронический, он редко выходит за пределы одного года. Алкогольный псевдопаралич обычно преследует мужчин среднего возраста. Данное заболевание также связано с длительным алкоголизмом, который не купировался и не лечился.

МРТ – один из методов диагностики патологического состояния

Симптомы алкогольного псевдопаралича:

  • Маниакальный бред. Человек постоянно говорит о чем-то несуществующем или выдуманном. Его преследуют воспоминания и фобии.
  • Расстройство памяти. Мозг неспособен более удерживать информацию. Ввиду того, что множество нейронов было разрушено, появляются провалы в памяти.
  • Тремор конечностей.
  • Изменение мимики лица. Нервные волокна в мышечных тканях разрушаются, вызывая обвисание. Лицо ничего не выражает.

Энцефалопатия – это конечная стадия, которая обусловлена разрушением клеток головного мозга, который неспособен более контролировать и работу всего организма в целом. Чаще всего наблюдается сердечная недостаточность, далее следует отек мозга и неизбежная смерть.

Лечение

В крайне редких случаях лечение действенно. Обычно алкоголик, доходящий до стадии энцефалопатии, имеет разрушенную личность. У него отсутствуют волевые навыки и качества. Лечение заключается в следующем.

Обязательно проводится терапия ноотропными средствами для восстановления работы головного мозга. Чаще всего используют Пирацетам. Обязательно колют или принимают внутрь большие дозы витаминов.

Особенно витамины группы В.

Используют антагонисты рецепторов нервных волокон (Дизоцилпин). Блокатор кальциевых каналов используют для снижения повреждения нейронов (Нимодипин). Фуросемид применяют для предотвращения возможностей образования отека головного мозга. Используются народные средства (травы).

Лечение энцефалопатии в домашних условиях невозможно. Для правильной терапии обязательно обследование в специализированной клинике.

Для успешного лечения необходимо установить степень разрушения органов организма. Проводят анализы, УЗ-исследование, биопсию. Для получения полной картины необходимо наблюдение квалифицированного врача.

Рецепты народной медицины применяются в качестве дополнительных средств.

Обязательна помощь психолога или психиатра. Постоянные консультации помогут отслеживать состояние больного. Для лучшего эффекта обязательно используют правильное питание, в котором мало жиров, но много витаминов, аминокислот и питательных веществ. За время алкоголизма организм истощил свои резервы. Ослабли не только все органы, но и сами клетки.

Необходимо потреблять больше жидкости, чтобы восстановить работу печени и почек, желудка, поджелудочной железы, кишечника, лимфатической и нервной системы.

Лечение энцефалопатии проходит в условиях стационара под наблюдением врача

Прием препаратов обязателен. Именно медикаментозное лечение способно вывести человека из состояния зависимости и оздоровить организм, не дав ему погибнуть. В первую очередь врачи заботятся о стабилизации работы головного мозга. Необходимо прекратить разрушение нейронов и способствовать их восстановлению.

Алкогольная энцефалопатия – завершающая стадия алкоголизма. Человек не получает облегчения от приема алкоголя. Все системы и органы подверглись мощной интоксикации и не могут выполнять свои функции. Больше всего страдает головной мозг и сердечная деятельность. Половина всех случаев этого заболевания приводит к летальному исходу. Лечение длительно и требует психологической терапии.

Источник: https://hvatitPitKurit.ru/alkogolizm/alkogolnaya-encefalopatiya

Симптомы и лечение алкогольной энцефалопатии

Токсическая энцефалопатия при алкоголизме

Алкогольные энцефалопатии — это заболевания, которые имеют схожие симптомы. В целом все они возникают на фоне длительного употребления спирта или спиртосодержащих жидкостей. В народе такое состояние больного называют «белой горячкой».

Токсическая энцефалопатия при алкоголизме появляется из-за продолжительного употребления спиртных напитков. В большинстве случаев речь идет о суррогатах, в которых содержится большое количество токсических веществ (в том числе и марганец). Они негативным образом влияют на головной мозг человека, вызывают гибель нервных клеток.

Описание симптоматики

Симптомы алкогольной энцефалопатии зависят от формы заболевания. Их всего две: хроническая и острая. Острая энцефалопатия диагностируется реже, чаще алкоголики страдают от хронической формы заболевания по причине длительного употребления спирта.

Важно: марганцевая энцефалопатия чаще всего диагностируется у подростков, которые употребляют спиртные напитки, содержащие в составе марганец и стимуляторы нервной системы, такие как эфедрин.

Синдром Гайе-Вернике относится к острой форме заболевания, имеет следующие симптомы:

  1. Высокая температура тела (вплоть до лихорадки).
  2. Шелушение покровов кожи и изменение цвета лица.
  3. Отеки на лице и теле.
  4. Отсутствие сознания или нарушение восприятия информации.
  5. Нарушение речи (бормотание, бред, вскрики).
  6. Сниженные рефлексы.

На фоне поражения головного мозга возникает алкогольная энцефалопатия острого типа. Синдром чаще всего диагностируется у мужчин, значительно реже – у женщин. Основным и главным симптомом болезни считают слабость, при которой человек постоянно находится в постели.

Алкогольная токсическая энцефалопатия может носить молниеносный характер. Когда через 3 – 5 дней с момента появления первых симптомов возникает оглушенность, это тревожный признак. Симптоматика постепенно нарастает, и спустя короткое время больной впадает в кому, за которой следует смерть.

Еще одной острой формой считается митигированная энцефалопатия. Она развивается при длительном употреблении спиртных напитков.

Основные признаки болезни:

  • снижение аппетита (человек отказывается от еды, испытывая к ней отвращение);
  • нарушение сна (больной плохо спит ночью, его мучают кошмары);
  • нарушение памяти частичного характера (пациент может называть свое имя, но при этом забывать элементарные вещи);
  • воспаление глазного нерва (офтальмологи называют это заболевание неврит);
  • состояние вечной депрессии.

При алкогольной энцефалопатии митигированного типа человек находится в особом состоянии. Не секрет, что болезнь негативно действует на нервную систему. По этой причине больной ведет себя неадекватно: то плачет, то смеется, то проявляет вспышки агрессии без особой причины.

Внимание! Энцефалополинейропатия — это один из признаков поражения головного мозга. Характеризует себя онемением конечностей, нарушением двигательной функции.

Алкогольные энцефалопатии бывают не только острой, но и хронической формы. К хроническим можно отнести:

  1. Корсаковский психоз.
  2. Алкогольный псевдопаралич.

Токсическая энцефалопатия головного мозга хронического типа, именуемая корсаковский психоз. При постановке такого диагноза учитывается триада симптомов. Первым признаком считается снижение памяти, вернее, ее нарушение. Человек рассказывает события, которых не существовало, при этом может описывать их в подробностях. Зачастую повествование носит фантастический характер.

Помимо нарушения памяти, присутствует дезориентация в пространстве. Больной отзывается на свое имя, но не понимает, где он находится, какой сегодня день и час.

Третий симптом — токсико (или токсическое) поражение организма, которое приводит к развитию нейропатии, то есть у пациента отказывают ноги.

Что такое алкогольная энцефалопатия хронического типа под названием алкогольный псевдопаралич? Это патологическое состояние человека, развивающееся на фоне длительного употребления спиртосодержащих напитков. Несмотря на то, что заболевание носит хронический характер, оно редко приводит к летальному исходу, зато может стать причиной глубокого слабоумия.

Алкогольный псевдопаралич имеет характерную клиническую картину:

  • расстройство функции памяти;
  • грубое, неадекватное поведение (шутки, насмешки);
  • признаки слабоумия;
  • нарушение психического поведения.

Важно! При этом состоянии у человека могут возникнуть проблемы с мимикой, диагностируется тремор языка.

Что такое токсическая энцефалопатия? Это болезнь, которая может возникнуть из-за употребления алкоголя или медикаментозных препаратов. Недуг характеризует себя сильной интоксикацией, способен стать причиной тяжелой инвалидности или привести к летальному исходу.

Многие люди утверждают, что алкоголь с невысоким содержанием спирта не может вызвать тяжелых осложнений. На самом деле это не так.

Алкоголизм способен прогрессировать по причине длительного употребления спиртосодержащих напитков, даже если речь идет о пиве или коктейлях.

Чтобы стать алкоголиком, не обязательно пить водку или спирт, достаточно регулярно употреблять определенную дозу этила, в результате чего развивается зависимость.

В свою очередь регулярное употребление спирта приводит к тому, что в организме человека начинаются изменения. Главным образом от них страдают нервная система и головной мозг. Симптомы и лечение заболевания напрямую зависят от длительности приема алкоголя и токсического поражения организма больного. Перед началом терапии необходимо провести ряд диагностических исследований.

Методы диагностики

Лечение алкогольной энцефалопатии начинается с диагностики. Наркологу необходимо узнать:

  1. Как долго пациент пьет.
  2. Что именно он употреблял.
  3. Насколько адекватно его поведение.
  4. Есть ли признаки нейропатии, нарушения памяти и сознания.

Зачастую состояние человека настолько плачевно, что он не способен ответить на вопросы доктора. В таком случае больной проходит процедуру детоксикации, то есть его организм очищают от токсинов и других вредных веществ. А уже после процедуры врач проводит беседы с пациентом. Кроме того, возможно проведение ряда дополнительных диагностических обследований:

  • УЗИ органов брюшной полости и печени;
  • МРТ или КТ головного мозга;
  • ЭКГ или УЗИ сердца.

Прогноз напрямую зависит от степени тяжести состояния пациента. Постановка диагноза и лечение проводится в стационаре. Смертность при энцефалопатии составляет от 20 до 70%.

Способы лечения

Лечением алкогольной энцефалопатии должен заниматься врач. Самостоятельно пытаться вылечить болезнь не стоит, поскольку это чревато последствиями. В процессе медикаментозной терапии могут быть использованы следующие препараты:

  1. Витамины.
  2. Ноотропы для активизации работы головного мозга.
  3. Сосудорасширяющие препараты для стабилизации давления.
  4. Оздоровительные процедуры.

Лечить болезнь начинают с помощью витаминов. Их вводят внутримышечно в большой дозе для того, чтобы восстановить дефицит полезных веществ в организме. В период запоя алкоголики плохо питаются, по этой причине возникает недостаток белков, углеводов, витаминов и других полезных веществ в организме.

Ноотропы применяются довольно часто, они помогают наладить работу головного мозга, улучшают память и восприятие информации.

Пациенты часто жалуются на головные боли, нарушение ритма сердца и другие симптомы, которые связаны с высоким уровнем давления крови. Чтобы снять внутричерепное давление и избавить человека от неприятных симптомов, ему прописывают медикаменты, снижающие уровень АД в крови.

Оздоровительные процедуры включают в себя: плаванье, бег, прогулки на свежем воздухе. Умеренные физические нагрузки и занятия спортом помогут стабилизировать состояние организма.

Внимание! Нередко в процессе терапии используют и лечение травами, гирудотерапию и другие методы нетрадиционной медицины. Они помогают повысить эффективность борьбы с недугом и быстрее нормализовать состояние больного.

Можно пить отвар из чабреца, валерьянки и ромашки. Эти травы позитивно влияют на состояние организма, помогают нормализовать работу нервной системы человека.

У людей с алкоголизмом энцефалопатия возникает по причине тяжелой гипоксии. Мозгу не хватает кислорода и питательных веществ. На ранних стадиях болезни нарушения в работе нервной системы и головного мозга обратимы.

Сходство с другими заболеваниями

Энцефалопатия, возникшая на фоне приема спиртных напитков, может иметь сходство с другими заболеваниями:

  • злокачественные или доброкачественные новообразования головного мозга;
  • гепатит или другие заболевания печени;
  • старческое слабоумие или деменция;
  • шизофрения в любой стадии;
  • психоз неалкогольного происхождения в острой форме.

По этой причине при появлении первых признаков болезни доктору необходимо пообщаться с больным, чтобы описать симптомы и выявить причину возможных отклонений. Поставить точный диагноз поможет комплексное обследование.

Если у врача возникнут сомнения в причине возникновения патологии, то он может назначить пациенту ряд дополнительных анализов.

https://www.youtube.com/watch?v=CVehA0S23l0

Похожая симптоматика может наблюдаться и при анорексии — психическом расстройстве, которое характеризует себя полным или частичным отказом от пищи. Человек не получает питательных веществ по причине голодовки. Это приводит к дистрофии и нарушению работы мозга и других органов.

Прогноз специалистов

Прогноз зависит от стадии заболевания и формируется на основе заключения врача. Доктор оценивает общее состояние пациента, изучает результаты обследований и анализов. В большинстве случаев прогноз относительно благоприятный. Изменения в головном мозге обратимы, но болезнь способна привести к осложнениям в будущем.

У пациентов с подобным диагнозом терапия строится на полном отказе от алкоголя и напитков, в составе которых присутствует спирт. Возвращение к употреблению спиртосодержащих жидкостей приводит к тому, что у человека возрастет риск развития осложнений. Наиболее частыми последствиями болезни считаются слабоумие, нейропатия, отек мозга.

Плохой прогноз наблюдается только в том случае, если пациент не получает адекватной терапии. В такой ситуации у больного может возникнуть:

  1. Мания величия.
  2. Нарушение памяти и мышления.
  3. Поражение участков головного мозга.

Важно: болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона могут возникнуть на фоне энцефалопатии. По этой причине стоит регулярно проходить обследования, посещать невролога и психиатра.

Длительное употребление алкоголя влияет не только на головной мозг человека, токсины разрушают печень и другие органы. В результате у больного могут возникнуть  различные патологии. Чтобы снизить риск возможных осложнений, необходимо при появлении первых признаков заболевания обратиться к врачу и сдать все необходимые анализы.

Источник: https://glmozg.ru/bolezni/nevrologiya/alkogolnaya-entsefalopatiya.html

Формы и лечение алкогольной энцефалопатии

Токсическая энцефалопатия при алкоголизме

Систематическое употребление спиртосодержащих напитков негативным образом сказывается на состоянии всех отделов и органов тела, но в первую очередь страдает нервная система человека. Алкоголь, попадая в головной мозг, воздействует на его ткани по принципу яда.

Он провоцирует развитие минерально-витаминного дисбаланса, вызывает интоксикацию, сбивает нормальное течение обменных процессов. Со временем поражение органа приводит к развитию у пьющего психических и поведенческих расстройств. Токсическая энцефалопатия при алкоголизме может приобретать различные формы.

Она одинаково опасна для женщин и мужчин разных возрастов и социальных слоев общества.

Алкогольная энцефалопатия причины и формы заболевания

Поражение мозга из-за употребления алкоголя в большинстве случаев развивается у людей, которые слишком сильно увлекаются данным процессом. Систематическое воздействие этанола на внутренние органы приводит к сбоям в их работе.

Обычно до момента диагностирования энцефалопатии больные неоднократно попадают в больницу с делирием или острой алкогольной интоксикацией. Иногда органические изменения в головном мозге происходят постепенно и незаметно, но это не облегчает ситуацию и не улучшает прогноз.

Существует ряд факторов, способных запустить или ускорить процесс развития токсической энцефалопатии и других форм заболевания. К ним относят сбои метаболических процессов, дефицит витаминов В1 или В6, ряда микроэлементов.

В группу потенциальных опасностей входят болезни гипоталамуса и последствия травмирования мозгового вещества.

Причины токсической разновидности недуга могут быть связаны с воздействием на организм веществ нейротоксической природы.

Помимо токсической, существуют редкие формы энцефалопатии, вызванной алкоголизмом:

  • на фоне стеноза верхней полой вены – случается у пьющих людей с циррозом печени и зачастую диагностируются уже после окончания приступа. Проявляется в виде желтушности кожи и слизистых, резкого развития оглушенного состояния. Поведение может быть апатичным, но чаще случаются приливы эйфории, которые становятся причиной глупого поведения. Для состояния свойственно характерное сгибание и разгибание пальцев. Продолжительность приступов – 1-2 суток, они обратимы;
  • Маркиафавы-Биньями – развивается на фоне злоупотребления красным вином. Чаще страдают мужчины. Прогрессирующая деградация проявляется неврологическими симптомами, оглушенностью, делирием. Нередки параличи, приводящие к расстройству работы сфинктеров;
  • Мореля – еще один вариант винного алкоголизма, по проявлениям напоминающий течение энцефалопатии Гайе-Вернике. Прогноз неблагоприятный;
  • пеллагра алкогольной природы – злоупотребление алкоголем приводит к дефициту витаминов РР и группы В. В результате у пьющего появляются признаки пеллагрозной неврастении – цефалгия, усталость, болезни десен, поносы и другие симптомы проблем с пищеварением. Состояние сопровождается характерными кожными проявлениями;
  • мозжечковая атрофия алкогольного типа – на первый план клинической картины выходят проблемы с координацией, неустойчивость походки.

Существует еще немало форм алкогольной энцефалопатии. В одних случаях бесконтрольное употребление спиртосодержащих напитков приводит к некрозу моста головного мозга, из-за чего человек становится невосприимчивым к боли. Иногда основными признаками проблемы становится изменение восприятия цветов или снижение остроты бокового зрения.

Основные формы токсической алкогольной энцефалопатии

Организм каждого человека индивидуален, поэтому реакция на алкоголь может быть разной. Также многое зависит от качества и крепости употребляемых спиртных напитков, частоты возлияний.

Независимо от всех перечисленных факторов, алкоголик проходит через несколько стадий. Сначала у него появляется влечение к спиртному, которое сложно контролировать. Потом начинается период наркотической зависимости с выраженным абстинентным синдромом.

За этим следует период органических изменений, при котором происходит поражение головного мозга.

Токсическая энцефалопатия головного мозга может приобретать вид двух форм:

  • острая – результат тяжелой алкогольной интоксикации. Даже разовое влияние спиртного на организм способно привести к дистрофическим поражениям органа ЦНС. Медицина выделяет несколько видов недуга, которые обладают определенной спецификой. Для состояния характерны такие проявления, как бред, галлюцинации, признаки автоматизма в поведении;
  • хроническая – последствие длительного разрушающего воздействия этанола на организм. Нарушения в работе нервной системы отличаются стойкостью. Они возникают вследствие органических изменений из-за нарушения процессов на клеточном уровне. Ткани утрачивают способность к саморегуляции, начинают разрушаться и перестают выполнять свои функции.

Выраженность клинической картины зависит от формы недуга и степени поражения головного мозга. Начальные симптомы сбоев наблюдаются уже на ранних стадиях развития патологии, но зависимые от алкоголя люди редко на них реагируют. В результате болезнь стремительно прогрессирует и рискует стать причиной необратимых органических изменений.

Симптомы токсической энцефалопатии острой формы

Данное состояние часто оказывается осложнением при остром алкогольном делирии. Проявления возникают и нарастают настолько стремительно, что процесс сложно отличить от «белой горячки».

Недуг характеризуется тяжелыми нарушениями в работе целого ряда органов. Чаще всего он диагностируется у мужчин.

В группу риска входят представители низших социальных слоев, которые не предъявляют высоких требований к качеству спиртных напитков.

Энцефалопатия по Гайе-Вернике

Синдром, который развивается на фоне резкого и стойкого дефицита в организме витамина В1. Это приводит к поражению гипоталамуса и среднего мозга. Состояние чаще диагностируется у мужчин. В результате нарушения работы мозгового вещества, сбоя связи между нервными волокнами и микроскопических кровоизлияний появляются характерные признаки.

Особенности клинической картины:

  • отрывочные галлюцинации на фоне сонливости чередуются с бредом;
  • иллюзии и возбуждение в закрытом пространстве;
  • дрожание или подергивание мышц, может развиться гипертонус волокон;
  • рефлекторные расстройства, хаотичное движение конечностей;
  • больной вытягивает губы и хватает ртом воздух;
  • может отсутствовать реакция зрачков на свет;
  • кожа приобретает землистый оттенок и сильно шелушится;
  • речь нарушена, не удается установить контакт с пациентом;
  • может наблюдаться сильная отечность ног, рук и лица;
  • глазные яблоки не двигаются, взгляд устремлен в одну точку.

Экстренное состояние способно длиться несколько дней и характеризуется неблагоприятным прогнозом. Зачастую синдром переходит в хроническую форму или приводит к развитию комы, летальному исходу. Первая помощь при подозрении на энцефалопатию Гайе-Вернике подразумевает введение больному витаминов В1, В6, В12 и сульфата магния.

Острая мигитированная энцефалопатия

Нервные расстройства, характерные для состояния, проявляются в течение 2-3 месяцев. Данная форма токсической энцефалопатии характеризуется изменением психоэмоционального фона, раздражительностью, хронической усталостью, ухудшением аппетита, проблемами со сном. Обычно такие пациенты чувствуют себя сонливыми и угнетенными в дневное время.

Не исключены признаки депрессии или апатии. Ночью появляется нервное возбуждение, но оно не имеет яркой выраженности. У некоторых алкоголиков проскакивают следы неконтролируемой и необоснованной злобы. Большинство пациентов страдает от снижения качества памяти.

Состояние протекает остро и тяжело, но при своевременном вмешательстве специалистов прогноз благоприятный.

Сверхострая энцефалопатия с молниеносным течением

Самая тяжелая форма острого течения токсической энцефалопатии. Основная часть пострадавших – мужчины в возрасте от 35 до 50 лет. Прогноз неблагоприятный, чаще всего экстренное состояние приводит к летальному исходу. Начальная стадия патологического процесса не имеет характерных проявлений, что осложняет постановку диагноза.

После возникновения первых же признаков резкого упадка сил клиническая картина начинает стремительно развиваться и нарастать. Пациент тяжело дышит, не реагирует на окружающих, может потерять сознание. Температура тела превышает 40°С, появляются судороги.

Средняя продолжительность экстренного состояния 3-5 дней, но этот срок может увеличиваться до недели. Чаще всего уже через 72 часа после начала патологического процесса больной впадает в кому. За этим следует снижение функциональности сердца или печени, что приводит к смерти.

Выжившим диагностируют хронический псевдоалкогольный синдром.

Симптомы токсической энцефалопатии хронической формы

Наблюдается намного чаще, чем острая форма болезни. В отличие от нее, хроническая токсическая энцефалопатия обычно становится результатом длительного запоя или систематического употребления алкоголя в относительно небольших количествах.

В анамнезе подобных пациентов зачастую несколько визитов в больницу с диагнозом «белая горячка». Признаки десоциализации и разнообразных соматических расстройств очевидны. Бороться с таким состоянием очень сложно, зачастую изменения необратимы.

Корсаковский психоз

Данное явление больше распространено среди женщин с токсической алкогольной энцефалопатией. Его главный признак – тяжелое и стойкое расстройство памяти. Пациенты дезориентированы, у них могут появляться ложные воспоминания.

При этом информация о реальных событиях из давнего или недалекого прошлого стирается. Некоторые алкоголики даже не в состоянии вспомнить имена близких родственников, свои личные данные.

На развитие синдрома Корсакова указывает убежденность человека в том, что он находится в совсем другой местности или занят воображаемыми делами.

Болезнь практически не лечится, хоть и подлежит частичной коррекции. Если и возможны проблески улучшения состояния, то они отмечаются в течение года.

В большинстве случаев перечисленные симптомы дополняются снижением чувствительности кожного покрова, ухудшением работы ног. По мере развития патологии больной перестает самостоятельно передвигаться. Полное выздоровление наблюдается в единичных случаях.

Чаще всего болезнь заканчивается развитием слабоумия. Особенно тяжелые ситуации приводят к летальному исходу.

Алкогольный псевдопаралич

Преимущественно мужской тип расстройства. Он может быть результатом острого алкогольного поражения головного мозга или систематического употребления суррогатных напитков.

У пациента отмечается деградация личности на фоне полной эмоциональной расторможенности. Алкоголик не способен адекватно оценивать свое поведение и правильно реагировать на действия окружающих.

Его настроение может всего за несколько секунд перейти от эйфории до глубокой депрессии, веселость мгновенно сменяется агрессией.

По мере развития патологии у больного появляются признаки мании величия, обидчивость без причин. Клиническая картина дополняется речевыми нарушениями, тремором пальцев, конечностей и языка. Псевдопаралич постепенно переходит в слабоумие. Летальный исход случается редко.

Лечение энцефалопатии при алкоголизме

В зависимости от формы недуга, степени поражения головного мозга и других органов пациенту назначается лечение. Изначально терапия проводится в условиях стационара под контролем медиков.

Она подразумевает осуществление целого ряда манипуляций.

Комплексный подход позволяет справиться с симптомами патологии, устранить причины их появления, укрепить организм и снизить риск развития осложнений.

Традиционное лечение токсической энцефалопатии:

  • нормализация обменных процессов – витамины, глутаминовая кислота, глюкоза, стероиды и анаболики по ситуации;
  • нормализация мозгового кровообращения и устранение сбоев в динамике ликвора – «Магния сульфат», «Папаверин»;
  • стимуляция работы ЦНС – препараты на основе кофеина;
  • антигистамины – «Димедрол», «Супрастин»;
  • ноотропы – «Амилоносар»;
  • противоэпилептические средства – «Аминалон»;
  • витамины – С, группы В, РР.

При развитии экстренных состояний сначала проводятся мероприятия, исключающие риск гибели больного. Медикаментозную терапию дополняют другими консервативными методами помощи.

При лечении алкогольной энцефалопатии используют гипноз, сенсибилизирующие подходы, условно-рефлекторные методики.

Последние варианты воздействия призваны побудить больного отказаться от употребление спиртного в будущем.

Эффективные методы нетрадиционной терапии:

  • настой из плодов боярышника – общеукрепляющее средство – 4 столовых ложки залить литром кипятка, настоять 12 часов и процедить. Выпить за 4 подхода в течение суток;
  • настой из земляники, боярышника и таволги – выведение токсинов – компоненты взять в равных объемах. На 2 стакана кипятка взять столовую ложку смеси. Настоять 3 часа, процедить, выпить за 3 подхода в течение дня;
  • отвар шишек хмеля – снижение алкогольной зависимости – 2 чайных ложки состава залить 400 мл кипятка, подержать на слабом огне 10 минут. Отфильтровать и выпить в течение дня за 3 приема;
  • настой ромашки, мяты и бессмертника – успокоительное средство – взять компоненты в равных объемах. Столовую ложку состава залить 150 мл кипятка, настоять 2 часа и процедить. Выпить за 2 подхода с перерывом в 10-12 часов.

Применение средств народной медицины целесообразно только с разрешения врача. Такое направление не должно быть единственным вариантом терапии. Это только дополнение к базовой схеме лечения.

Алкогольная токсическая энцефалопатия чревата серьезными осложнениями даже при своевременном оказании медицинской помощи и проведении профильного лечения. Практически в половине случаев состояния приводят к летальному исходу.

Болезнь нередко дополняется гипертонией, проблемами с сердцем и печенью, нарушением координации, трофическим поражением тканей и ухудшением работы органов чувств.

Всего этого можно избежать, если отказаться от употребления алкоголя или свести объем спиртных напитков в рационе к минимуму.

Источник: https://insultinform.ru/bolezni/entsefalopatiya/alkogolnaya-entsefalopatiya

Токсическая энцефалопатия головного мозга при алкоголизме

Токсическая энцефалопатия при алкоголизме

Алкогольная токсическая энцефалопатия (код G31.2 по МКБ-10) – серьезный вид поражения головного мозга органического генеза невоспалительной природы, выражающийся в тяжелом алкогольном психозе. Оно связано с нарушением работы клеток головного мозга. Это состояние принято понимать как совокупность нескольких заболеваний со схожей клинической картиной и причинами возникновения.

 Токсическое поражение головного мозга проявляется совместно с соматической и неврологической симптоматикой. Практически у всех больных с такого рода поражением отмечаются патологии внутренних органов, вызванные чрезмерным употреблением алкоголя, интоксикация организма, истощенность.

Однако основное место в картине заболевания занимают психические нарушения в виде дегенеративных изменений личности.

Хотя проявляется это состояние на третьей стадии алкоголизма, момент его возникновения достаточно условен. Может пройти от 5-6 до 20 и более лет с момента начала злоупотребления спиртным, прежде чем проявится энцефалопатия. На ранних сроках прогноз невозможен.

Постепенно происходят необратимые процессы – нервная ткань замещается жидкостью, происходят разрывы капилляров и незначительные, но частые кровоизлияния в мозг. Как следствие – появление и развитие дегенеративных изменений.

Обычно дебюту энцефалопатии предшествует помрачение сознания в форме делирия, известного как «белая горячка».

Причины возникновения заболевания

Патология формируется как следствие хронической интоксикации спиртным, особенно низкокачественными напитками и суррогатом. В анамнезе у этих пациентов отмечается неоднократная госпитализация по причине алкогольного опьянения.

Однако хронический алкоголизм – не напрямую влияет на развитие заболевания. Постоянный прием доз алкоголя нарушает правильное течение процесса обмена веществ, провоцирует дисбаланс минералов и витаминов, в первую очередь группы В (В1 и В6).

Альдегиды – продукты распада алкоголя – поражают нервные клетки. Те, в свою очередь, в недостаточной степени снабжаются кислородом и питательными веществами.

А интоксикация мозга, нарушение работы нервной системы проявляется в психических отклонениях.

Симптомы токсической энцефалопатии на разных стадиях

Токсическая энцефалопатия при алкоголизме характеризуется продромальным периодом: больным свойственно пристрастие к солёной или сладкой еде, а иногда и полный отказ от пищи на фоне болей в животе, тошноты и других расстройств пищеварения.

Начало заболевания сопровождается различными расстройствами сна: невозможностью заснуть и ранними пробуждениями, сонливостью в течение дня, ночными кошмарами.

По мере развития болезненной симптоматики появляются двигательные возбуждения различного вида.

Помимо этого характерны следующие проявления:

  • утомляемость;
  • отеки верхней части тела и лица;
  • цвет кожи нездоровый, землистый, сальность кожи лица, на остальных участках – шелушения, дряблость, пролежни;
  • нарушенный сердечный ритм, боли в сердце с чувством стеснения в груди и одышкой;
  • слабость, сниженный тонус мышц, возможные легкие парезы; судороги, дрожание лица: губ, языка. Снижение двигательной активности в целом;
  • значительные скачки температуры тела;
  • потливость;
  • боль в конечностях в виде ломоты и онемения;
  • ослабление зрения, кровоизлияния в сетчатку;
  • нарушения речи;
  • тревожность;
  • головокружения, дезориентация, нарушения сознания;
  • в некоторых случаях – эпилептические приступы.

При стремительном развитии заболевания без лечения наступает острая стадия – синдром Гайе-Вернике. Характерно наличие делириозных галлюцинаций, возбуждение сопровождается бессвязной болтовней и бессмысленными выкриками. По прошествии острого периода приходит состояние повышенного риска: ярко выражены неврологические и соматические нарушения.

Клиническая картина

Алкогольная токсическая энцефалопатия и ее клиническая картина всецело зависят от формы и периода течения.

В острые периоды для пациентов характеры делириозные переживания, в редких случаях – шизофреноподобные состояния, в начале манифестации психоза галлюцинации обрывочны, примитивны, статичны. Растормаживаются угасшие безусловные рефлексы.

Митигированная форма не отличается выраженными симптомами делирия, в большей степени свойственны ипохондрические настроения больного.

Особо опасна «сверхострая» форма заболевания. Ярко выраженная симптоматика прогрессирует быстро, в течение нескольких дней. Дебют заболевания проходит мгновенно, после больной впадает в кому. Наиболее частый исход заболевания в этом случает – смерть через 3-5 дней.

Формы хронической токсической энцефалопатии

Острая форма течения у заболевания только одна — синдром Гайе-Вернике. А у хронической формы есть два типа состояния: корсаковский (полиневритический) психоз и алкогольный псевдопаралич.

Первый вариант наиболее часто встречается у женщин, ему свойственны ложные воспоминания – конфабуляции, невозможность ориентации в пространстве, расстройства памяти в форме фиксационной амнезии (невозможность запоминать текущие события) и ретроградной амнезии (потеря памяти на давние события), неврологические нарушения.

Второй вариант диагностируется чаще у представителей мужского пола зрелого возраста. Психическое состояние также характеризуется расстройствами памяти, отмечаются маниакальность и бредовые расстройства, сильно выражена неврологическая симптоматика.

Последствия алкогольной энцефалопатии

Прогноз исхода заболевания зависит от нескольких факторов:

  • тяжесть и объемы поражения нервных клеток;
  • своевременность лечения;
  • недопущение наступления острой фазы;
  • прекращение потребления алкоголя;
  • вид алкоголя, употреблявшийся больным;
  • скорость течения заболевания;
  • масштабы поражения личности.

Без должного лечения продолжится ухудшение состояния больного, последствия множественные и тяжелые:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы, среди них особенно выделяется артериальная гипертензия;
  • расстройства пищеварительной системы;
  • нарушения зрительных и глазодвигательных функций;
  • расстройства движения и координации;
  • эпилептические приступы;
  • состояния отключения сознания в форме абсансов;
  • ослабление когнитивных функций: отсутствие концентрации внимания, выраженные нарушения памяти;
  • опухоли головного мозга;
  • шизофреноподобные расстройства органического генеза;
  • снижение интеллектуальных функций, деменция (слабоумие);
  • непроизвольное мочеиспускание (энурез) и опорожнение кишечника (энкопрез);
  • снижение чувствительности или полная ее утрата у рук и ног, параличи и парезы;
  • половая дисфункция;
  • несахарный диабет как следствие поражения гипоталамуса.

Энцефалопатия токсического генеза выражается и в особой группе последствий необратимых изменений личности, ее деградации. Выражается это не столько в сниженном интеллекте, сколько в сужении и примитивизации интересов, дипсомании (тяги к запоям), приступах злобной тоски и раздражительности, агрессивных выпадах.

Благоприятный вариант – медицинская помощь вовремя была оказана пациенту. В этом случае достигается стабильно тяжелое состояние: физиологическое функционирование организма сохранено, хоть и не в полном объеме. Как полноценный член социума больной уже не рассматривается, за ним требуется постоянный уход и контроль за поведением.

Возможны и другие, более негативные варианты развития событий:

  1. Коматозное состояние: чаще всего это следствие сверхострого течения заболевания. Организм не способен самостоятельно отфильтровать токсины и справиться с ними. B подавляющем числе случаев пациент оказывается в состоянии клинической смерти.
  2. Летальный исход: как результат прогрессирования заболевания без должного лечения или происходит внезапно в острой или сверхострой фазе.

Принципы терапии

Алкогольная токсическая энцефалопатия поддается лечению, и его результаты будут значительно лучше, если обращение за медицинской помощью произошло как можно раньше. Утешительные прогнозы делают и в случае крепкого здоровья пациента и небольшого срока злоупотребления алкоголем.

Лечение токсической энцефалопатии в острой форме должно происходить только в рамках стационара. Оно достаточно сложно и имеет комплексный характер. Стратегия лечения схожа со схемой лечения острых алкогольных делириев.

Сочетаются этиологические, патогенетические методы воздействия и симптоматическая терапия.

  • в первую очередь избавляют организм от интоксикации: «промывают» организм с помощью физиологического раствора от алкоголя и продуктов его разложения;
  • далее назначаются витамины группы В. Тиамин (В1) нормализует обмен веществ, оптимизирует выработку желудочного сока, приводит в порядок работу мускулатуры кишечника. Он также помогает в купировании симптомов нарушения работы сердечно-сосудистой и эндокринной систем. В9 и В12 помогают в повышении уровня гемоглобина, участвуют в укреплении иммунитета, ускоряют обмен веществ;
  • важно использование препаратов для улучшения кровообращения головного мозга и устранения нарушений циркуляции ликвора;
  • проводится стимуляция центральной нервной системы;
  • при необходимости назначаются противоэпилептические препараты;
  • при повышенной возбудимости больного дополнительно назначаются транквилизаторы;
  • в зависимости от степени выраженности симптомов и болевого синдрома лечение дополняется медикаментами, снимающими то или иное нарушение: обезболивающие, снотворные, средства для нормализации работы ЖКТ и другие;
  • дополняется эта терапия приемом ноотропных препаратов;
  • правильная диета помогает организму прийти в оптимальное состояние;
  • рекомендуются и ежедневные прогулки на воздухе.

На успешность терапии влияет и устранение первопричины развития алкоголизма и, как следствие, алкогольной энцефалопатии. В этом случае незаменимой становится психотерапевтическая поддержка в виде индивидуальных консультаций и групповых встреч. Прекрасным методом воздействия на психологическую составляющую болезни станет гипнотерапия.

Хороший эффект для закрепления результатов лечения дает условно-рефлекторная терапия. С ее помощью вырабатывают у больного рвотную реакцию на запах и вкус алкоголя.

Важно! Успехи любого лечения будут сведены на нет в случае продолжения употребления спиртных напитков.

В силу сниженной адекватности сами больные не могут обратиться за медицинской помощью, обычно за них это делают родственники или другие близкие люди.

Таким образом, токсическая энцефалопатия головного мозга – конечный итог алкогольной зависимости. Помимо соматических расстройств и неврологических нарушений, больной утрачивает психическое здоровье и социально деградирует. Эта болезнь неизлечима, единственно верный выход – лечение зависимости от алкоголя на ранних стадиях.

Источник: https://otravleniya.info/alkogolnye-i-narkoticheskie/toksicheskaya-encefalopatiya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.