Признаки заболевания печени у мужчин при алкоголизме

Содержание

Симптомы алкогольной болезни печени, классификация и лечение патологии

Признаки заболевания печени у мужчин при алкоголизме

Алкогольная болезнь печени – осложнение, появляющееся при длительном злоупотреблении спиртным. К ее возникновению склонны лица, страдающие алкоголизмом более 10 лет. Сопровождается общим ухудшением здоровья человека. Возникающие симптомы снижают качество жизни.

Причины АБП: этиология

Этиология развития алкогольной болезни печени имеет основную и единственную причину – злоупотребление спиртным. Риск развития патологии в разы повышается при ежедневном и регулярном алкоголизме. Факторы, способствующие АБП:

  • наследственность – некоторые лица не переносят спиртное по причине индивидуальных особенностей организма, на наличие которых значительно влияет генетика;
  • женский пол – у женщин дегенеративные процессы в печени происходят быстрее, чем у мужчин;
  • нарушение обменных процессов и болезни ЖКТ – замедляют выведение этанола из организма;
  • питание – отсутствие полноценного рациона приводит к авитаминозу, снижению иммунитета;
  • течение воспалительных патологий печени или их наличие в анамнезе.

Опыт гепатолога: половая принадлежность определяет скорость развития болезни. У женщин АБП возникает быстрее в связи с низкой устойчивостью клеток печени к этанолу.

Признаки и симтоматика

Симптомы патологии появляются не сразу. Первое время болезнь способна протекать незаметно. На ранней стадии возникает жировая дистрофия печени. Какие-либо жалобы пациентов в этот период отсутствуют. Первые признаки АБП:

  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • боль в правом подреберье;
  • желтизна кожи.

Прогрессирование болезни провоцирует развитие алкогольного гепатита. Он способен присутствовать в молниеносной, острой или хронической форме. Первый вариант возникает редко. Течение такой формы способно спровоцировать летальный исход за несколько часов. Острый тип болезни проявляется следующим образом:

  • сильные боли в правом боку;
  • тошнота;
  • диарея;
  • вздутие живота;
  • потеря аппетита;
  • истощение;
  • печеночная желтуха;
  • гиперметаболический синдром.

Признаки заболевания печени в хронической форме схожи с острым проявлением болезни, но отличаются низкой интенсивностью. Они способны присутствовать долгие годы. Впоследствии развивается последняя стадия АБП – цирроз печени.

Людей с данным недугом можно определить невооруженным взглядом. У них утолщаются верхние фаланги пальцев, изменяется форма ногтя, отмечается краснота ладоней. Кожа приобретает желтый оттенок, на ней становятся видны сосудистые звездочки.

Увеличивается размер ушных раковин.

У алкоголиков мужского пола с АБП часто возникает импотенция. Женщины отмечают нерегулярность менструального цикла. Развитие данных признаков провоцирует гормональный сбой.

Что происходит в организме

Изменения в состоянии печени происходят под воздействием этилового спирта, взаимодействующего с ее ферментами. Механизм развития алкогольной болезни начинается с поступления в организм алкоголя.

Для его расщепления в желудке и печени вырабатываются специальные ферменты. Распад этанола провоцирует образование токсических продуктов.

Именно последние оказывают негативное влияние на печень и весь организм в целом.

Врач-нарколог: дегенеративные процессы в клетках органа развиваются уже через 10 суток после алкоголя, принимаемого ежедневно в количестве 0,3–0,6 л.

Структура печени постепенно изменяется. Нарушенный жировой обмен провоцирует рост жировых отложений в ее клетках. Происходит сбой выработки ферментов, что замедляет распад этанола. Нарушается белковый обмен, задерживается жидкость. Именно последний фактор провоцирует увеличение печени.

Патогенез АБП включает в себя иммунные патологии – специфические реакции организма на изменения в функции печени. Их действие укоряет разрушение клеток органа. Именно иммунитет провоцирует дальнейшее развитие болезни даже после отмены алкоголя.

Скорость появления патологии зависит от принимаемой дозы спиртного. Высокий процент этанола в содержании напитков ускоряет дегенеративные процессы в печени. Пагубное воздействие на орган способно оказать и безалкогольное пиво.

Классификация: формы и стадии

Патоморфология АБП разделяется на несколько типов, отличающихся видом поражения печени и сопутствующими симптомами. Классификация заболевания:

  1. Острый или хронический алкогольный гепатит. Накопление жиров, гибель здоровых тканей, воспаление органа.
  2. Алкогольный цирроз. Гибель клеток печени, замещение их рубцами и мелкими узлами.
  3. Стеатоз или гепатоз. Накопление жиров в клетках органа.
  4. Алкогольный фиброз. Разрастание соединительной ткани. Сохранение жизнеспособности гепацитов – клеток печени.
  5. Алкогольная печеночная недостаточность. Дисфункция органа при повреждении его тканей.

Стеатоз диагностируется более чем у 90% пациентов с АБП. Более всего ему подвержены люди с ожирением. Цирроз – наиболее редкая форма патологии. Развивается в 10–20% случаев при длительном течении АБП.

Методы диагностики заболевания

Диагностикой и лечением болезни печени при алкоголизме занимается врач-гепатолог. В случае его отсутствия пациенту нужно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Для подтверждения диагноза требуются следующие обследования и анализы:

  • медицинский осмотр – определение жалоб и количества употребляемого алкоголя;
  • клинический анализ крови – выявление повышения концентрации лейкоцитов, макроцитов, ускоренной СОЭ;
  • биохимический анализ крови – увеличение количества ферментов АСТ и АЛТ, железа, билирубина;
  • УЗИ – изменение структуры печени;
  • допплерография с ультразвуком – высокое давление печеночных вен;
  • КТ, МРТ – выявление типа структурных изменений органа;
  • биопсия печени – определение разрушения клеток, появления жировых отложений.

Наличие других заболеваний требует назначения диагностики от других специалистов. Нередко пациентам с АБП нужно пройти исследование гормонального фона и функциональности органов пищеварения.

Методы лечения

Для устранения патологии требуется комплексное лечение. Оно состоит из следующих мероприятий:

  • дезинтоксикация организма;
  • соблюдение диеты;
  • прием медикаментов;
  • отказ от алкоголя;
  • витаминная терапия.

Препараты от алкогольной болезни печени нужны для восстановления функций органа. Их назначает доктор строго по результатам анализов. Такой вид лечения считается обязательным и имеет высокую эффективность. Виды медикаментов:

  • гепатопротекторы – восстанавливают клетки печени;
  • аминокислоты – нормализуют концентрацию белка в крови;
  • внутривенные растворы для очистки организма от токсинов;
  • гормональные – восстановление клеточных мембран, снятие воспаления;
  • витамины – восполнение запаса полезных веществ.

Совет врача: при тяжелом состоянии больного или несоблюдении им указаний по лечению терапию рекомендуется проводить в больничных условиях.

Пациентам нужно соблюдать диету № 5. Она подразумевает употребление легких блюд. Это облегчит процесс пищеварения, снимет нагрузку с печени. Прием тяжелой пищи способен замедлить процесс выздоровления. Опытные врачи рекомендуют соблюдать такую диету и прочие клинические рекомендации по ведению образа жизни бессрочно. Регулярный контроль питания снизит вероятность рецидива болезни.

Хирургическое лечение назначается в редких случаях. Оно необходимо на последней стадии алкогольной болезни печени. Вмешательство представляет собой трансплантацию органа. Его проведение требует полного отказа от спиртного на полгода. Успешная операция способна повысить процент пятилетней выживаемости до 50 %.

Некоторые народные средства способны ускорить процесс выздоровления. Они очищают кровь и избавляют клетки печени от токсинов, снимают воспаление, улучшают обмен веществ. Для достижения нужного эффекта использовать методы подобной терапии необходимо регулярно. Средний курс лечения – 1–3 месяца. Популярные средства:

  • семена расторопши;
  • отвар зверобоя, спорыша или артишока;
  • продукты пчеловодства;
  • сок лопуха;
  • проросшие зерна овса;
  • настой осиновой коры.

Прием любых народных средств нужно согласовывать с врачом. Их дозировка устанавливается индивидуально.

Какие могут быть осложнения

Осложнения возникают не во всех случаях. Риск их появления увеличивается при:

  • несоблюдении указаний врача;
  • отказе от лечения;
  • продолжении приема алкоголя;
  • самостоятельной попытке терапии.

Это чревато следующими последствиями:

  • рак печени;
  • угнетение функции почек;
  • печеночно-легочный синдром – снижение уровня кислорода в крови;
  • заболевания желудка;
  • поражение кишечника;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • перитонит – воспалительный процесс в брюшине;
  • бесплодие;
  • летальный исход.

Часто нормальному прохождению терапии препятствуют психологические проблемы. Для их решения пациенту нужно посетить психотерапевта. После посещения нескольких сеансов или полного курса можно начинать лечение АБП.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания определяется сроком начала терапии и индивидуальными особенностями больного. Наиболее высок процент полного выздоровления среди людей, обратившихся к врачу при первых симптомах болезни. Основная составляющая успешного лечения – полный и пожизненный отказ от алкоголя.

Предотвратить алкогольную болезнь печени можно путем соблюдения следующих правил:

  • полная отмена приема спиртного;
  • обследование всего организма после отказа от вредной привычки;
  • регулярное прохождение медосмотров – 1–2 раза в год;
  • сбалансированное питание;
  • ведение здорового образа жизни – регулярные прогулки, тренировки.

Соблюдение всех мер профилактики на фоне употребления алкоголя не принесет результата. Прием препаратов также несовместим со спиртным. Назначение любых медикаментов возможно только после 2–3 недельного отказа от вредной привычки.

Источник: https://narcoff.com/alkogolizm/vliyanie/alcogolnaya-bolezn-pecheni

Первые признаки и симптомы, по которым можно понять, что у мужчины прогрессирует болезнь печени

Признаки заболевания печени у мужчин при алкоголизме

На начальной стадии болезни печени симптомы выражены слабо и нередко игнорируются мужчинами. Представители сильного пола списывают ухудшение самочувствия на переутомление, неправильное питание или ослабление иммунитета и не обращаются за помощью.

Но отсутствие лечения приводит к тяжелым функциональным нарушениям в работе органа.

Первые признаки больной печени

Ранние симптомы больной печени редко указывают на поражение органа. Чаще первые признаки заболевания связаны с тем, что печеночные клетки не справляются с очисткой крови от токсинов и появляется хроническая интоксикация. Мужчины предъявляют следующие жалобы:

  • снижение трудоспособности;
  • повышенная раздражительность;
  • расстройство сна (проблемы с засыпанием, дневная сонливость);
  • нарушение пищеварения (диарея или запор, дискомфорт в желудке, тошнота);
  • быстрый набор или снижение веса (вызваны нарушением метаболизма);
  • варикозное расширение вен;
  • частые простудные инфекции (интоксикация снижает иммунитет).

На ранней стадии патологического процесса боль или тяжесть под ребрами справа может отсутствовать.

Первые признаки печеночной патологии мужчины нередко игнорируют, пытаясь снять неприятные ощущения приемом «желудочных» средств или снотворных. На короткое время препараты облегчают возникшее состояние, а затем самочувствие снова ухудшается и развиваются симптомы поражения печени.

Проблема бессимптомности протекания печеночных заболеваний

Если начальные признаки заболевания печени сопровождаются не типичными симптомами (варикоз, проблемы со сном, частые простуды), то при обращении к врачу и проведении обследования удается выявить печеночную патологию.

У большинства мужчин болезнь длительно протекает в субклинической (бессимптомной) форме. Это связано с тем, что в органе нет нервных окончаний и пациент ощущает лишь умеренный дискомфорт, когда печеночные клетки работают с повышенной нагрузкой. Клинические признаки появляются, когда возникли серьезные проблемы с печенью и заболевание перешло в стадию декомпенсации.

Субклиническое течение болезни иногда выявляют случайно на профилактических осмотрах. Но отсутствие характерных симптомов приводит к тому, что мужчина, чувствуя себя здоровым, откладывает прохождение дополнительного обследования и не получает лечение. В результате в органе развиваются тяжелые функциональные расстройства.

Особенности симптоматики

Принадлежность к сильному полу почти не оказывает влияние на то, как проявляются болезни печени: признаки патологии схожи для мужчин и женщин. Симптомы зависят от характера поражения гепатоцитов (печеночных клеток) и от причины, спровоцировавшей болезнь.

Алкоголизм

Нарушения в органе развиваются медленно. При регулярном злоупотреблении спиртным у мужчины спустя 10 и более лет появятся следующие симптомы:

  • желтушность склер и кожи;
  • тошнота и изжога;
  • диарея;
  • тяжесть под ребрами справа;
  • психические отклонения;
  • снижение аппетита;
  • повышенная утомляемость.

При алкоголизме у мужчины нарушается синтез половых гормонов и отмечается:

  • атрофия яичек;
  • эректильная дисфункция или импотенция;
  • снижение полового влечения.

Влияние алкоголя на печеньНекоторые мужчины, регулярно выпивающие по вечерам несколько бутылок пива, не считают себя алкоголиками и успешно занимаются трудовой деятельностью. Но пивной алкоголизм не менее опасен и регулярное употребление хмельного напитка разрушает печень, приводя к развитию болезни.

Камни

Образование конкрементов вызывает застой желчи или избыток в рационе жирных продуктов. В органе нет нервных окончаний, и когда образуются камни в печени, симптомы возникают не сразу.

Примерно у 10% мужчин камнеобразование протекает бессимптомно, а патология выявляется во время УЗИ органа.

Если конкременты не нарушают отток желчи, то через пару часов после еды у мужчины появляются следующие симптомы:

Когда происходит закупорка желчного протока, то симптоматика развивается остро. У мужчины появляется рвота, а острая боль под ребрами справа становится нестерпимой. Может появиться пожелтение кожных покровов и склер.

Ожирение (жировой гепатоз)

При этом заболевании происходит постепенное замещение гепатоцитов жировой тканью. Симптомы ожирения печени появляются у мужчины, когда большая часть печеночных клеток заменена жировыми и орган не может полноценно выполнять свои функции. У мужчин отмечается:

  • ощущение тяжести под ребрами справа;
  • пищеварительные расстройства;
  • пожелтение дермы и кожные высыпания;
  • интоксикация (слабость, проблемы со сном, головные боли).

Орган сильно увеличен в размере и выходит за край нижней реберной дуги.

Жировой гепатоз поддается терапии. Однако при выраженной дистрофии печени лечение может продолжаться неопределенно долго. В редких случаях жировой гепатоз может приводить к печеночной недостаточности.

Гепатиты

Воспалительный процесс в паренхиме печени, вызванный попаданием вируса. Симптомы воспаления зависят от характера вирусного возбудителя.

Болезнь Боткина (гепатит А) протекает остро и сопровождается характерной симптоматикой:

  • пожелтение кожи и слизистых;
  • обесцвечивание каловых масс и потемнение урины;
  • боль в подреберье справа;
  • лихорадка;
  • тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • слабость.

При пальпации печень умеренно увеличена.

Гепатиты В, С и D протекают менее остро. У большей части больных отмечается латентное (скрытое) течение болезни, когда отсутствуют внешние признаки воспаления. Мужчины испытывают только умеренный дискомфорт в боку справа и незначительные проблемы с пищеварением. Бессимптомное вирусное поражение печени выявляют только при сдаче крови на гепатиты.

Паразитарные инвазии

Причиной нарушения работы печени может оказаться глистные инвазии. В печеночные протоки «любят» проникать следующие паразиты:

  • токсокара;
  • эхинококк;
  • печеночный сосальщик.

Какие симптомы появятся при паразитарной инфекции, зависит от места прикрепления паразита и характера нарушения работы печени. У большинства пациентов мужского пола отмечается умеренная тяжесть под ребрами и признаки интоксикации.

Цирроз

Патология сопровождается гибелью печеночных клеток и замещением погибших тканей соединительнотканными структурами. Начало патологического процесса сопровождается не характерными для поражения печени симптомами:

  • астения (слабость, снижения работоспособности);
  • диспепсия;
  • похудение;
  • перепады настроения и проблемы со сном.

Постепенно количество разрушенных гепатоцитов достигает критического уровня, и печень не может выполнять работу по очистке крови и обеспечению полноценного пищеварения. На этой стадии болезни у мужчины появляются характерные клинические симптомы:

У пациентов отмечается зуд и сухость кожи, тяжесть или тупая боль под ребрами справа, лихорадка и характерное расширение вен на животе («голова медузы»).

Первые симптомы поражения печени выражены слабо и не всегда ухудшение самочувствие можно связать со сбоем в работе органа. Мужчине следует внимательно отнестись к своему здоровью и обследовать печень, если признаки переутомления не исчезают после отдыха или внезапно изменился вес.

При появлении первых симптомов болезни следует обратиться к врачу

Как проявляются гепатобилиарные воспаления на коже?

Помимо сухости и пожелтения дермы, у мужчины могут появиться характерные высыпания:

  • папулезные;
  • фурункулезные;
  • гнойные;
  • фолликулезные.

Признаки болезни печени на коже появляются, когда орган не справляется с утилизацией токсинов и скопившиеся шлаки через кожные поры.

Высыпания могут сопровождать как острый воспалительный процесс, так и хронические функциональные расстройства. При появлении сыпи требуется пройти обследование для выявления причины кожных изменений.

Лечение

Перед подбором терапии, врач проводит обследование мужчины, расспрашивает, какие появлялись при заболевании печени симптомы, и лечение подбирает с учетом полученных данных.

Основное лечение направлено на поддержание функций печени и восстановление гепатоцитов:

  • для снижения пищевой нагрузки на печень мужчине подбирают щадящую диету;
  • гепатопротекторы помогут восстановить поврежденные ткани;
  • прием желчегонных препаратов устранит застой желчи;
  • противовирусные средства помогут при гепатитах.

Помимо лечения печени, подбирают комплексную терапию для устранения сопутствующей симптоматики. Пациентам назначают медикаменты для улучшения работы поджелудочной железы, кишечника или желчного пузыря.

Нередко мужчины, чувствуя, что появились проблемы с печенью, вместо посещения врача, начинают пить гепатопротекторы. Но так делать нельзя. Употребление препаратов уменьшит возникшие симптомы, но не устранит причину болезни.

Особенности проявления у женщин

Если у мужчин обычно выявляют циррозы или камни в печени, то у дам чаще встречается жировой гепатоз.

Несмотря на то, что симптомы болезни выражены слабо, у женщин редко выявляют запущенные формы патологии. Это связано с тем, что представительницы прекрасного пола больше уделяют внимание внешнему виду. Сухость и шелушение кожи, ухудшение состояния кожи и волос – для женщины является поводом для визита к доктору.

Следующее видео расскажет о влиянии алкоголя на печень человека:

Заключение

  1. На ранней стадии патологические процессы в печени протекают бессимптомно или «маскируются» под признаки других болезней.
  2. Мужчине следует не игнорировать постоянное чувство усталости, немотивированные вспышки раздражительности или проблемы с пищеварением.
  3. Появившиеся симптомы должны стать поводом для комплексного обследования, включая УЗИ печени и биохимический анализ крови.

Источник: https://pechenka.online/sim/bolezni-pecheni-u-muzhchin.html

Симптомы болезни печени у мужчин при алкоголизме

Признаки заболевания печени у мужчин при алкоголизме

Все симптомы алкогольного поражения железы зависят от длительности и количества злоупотребления спиртными напитками. Признаки начинают себя проявлять, как правило, уже после нескольких лет систематического неправильного образа жизни. Первые симптомы недуга таковы:

  • Боль в правом подреберье;
  • Резкое снижение веса;
  • Желтуха;
  • Увеличение печени в объемах;
  • Потеря аппетита;
  • Ощущение сухости во рту;
  • Тошнота;
  • Отечность ног.

Если же алкогольное поражение печени активно прогрессирует, могут возникнуть и такие симптомы, которые характерны при гепатите и циррозе:

  • Покраснение рук и ног;
  • Сосудистая сетка на коже;
  • Вялость;
  • Онемение конечностей;
  • Смены настроения;
  • Слишком темный или светлый оттенок кожи;
  • Галлюцинации;
  • Провалы в памяти.

Нередко все симптомы сопровождаются внутренним кровотечением для которого характерно темный цвет кала с примесью крови. В результате алкогольного поражения печени больной может жаловать на частую рвоту и кровотечения из носа.

Происходят нарушения в работе центральной нервной системы: снижение внимания, потеря координации и осознания себя в обществе.

Как только симптомы начнут себя проявлять стоит незамедлительно обратиться за помощью к доктору гепатологу.

Метаболизм алкоголя

Здоровый организм способен вывести 4 мг алкоголя на один килограмм веса человека примерно за час. Если же спиртные напитки употреблялись в большом количестве на протяжение нескольких лет, процесс выведения замедляется. Очень активно спирт всасывается в желудочно-кишечном тракте.

Именно эта система организма начинает страдать первой после алкогольного поражения. Если же потребление алкоголя сопровождать приемом пищи, всасывание уменьшается и спирт быстрее начнет выводиться из организма. Еда замедляет все эти процессы поглощения.

Также после приема еды концентрация спирта в крови не достигает придельных значений, чего нельзя сказать о голодном желудке.

Спирт за считанные минуты попадает в систему кровообращения. Особенно в кровоток головного мозга и печени. Очень плохо алкоголь способен растворяться в жирах. Основная масса спирта проходит процесс окисления именно в печени. Некоторая часть этанола окисляется еже в желудке и кишечнике, до прохождения через печень.

В печени этанол окисляется и распадается до ацетальдегида. Метаболизм спирта в таком органе, как печень имеет три этапа. Сначала происходит окисление до ацетальдегида. Потом полученное вещество проходит процесс окисления до уксусной кислоты.

Затем эта кислота попадает в кровоток и там окисляется до состояния углекислого газа. Все эти процессы очень быстро приводят к жировой дистрофии печени.

У здорового человека при употреблении алкоголя все окислительные процессы происходят в печени, без выброса ацетальдегида в систему кровообращения.

Этапы алкогольного повреждения печени

Алкогольное поражение печени возникает в результате нескольких факторов. Во-первых, ацетальдегид меняет структуру мембран, клеток и стенок печени. Это способствует поступлению жира из других тканей в этот орган. Помимо этого в гепатоцитах накапливается большое количество белков. В результате этого кровоснабжение клеток сокращается.

После всех практически необратимых изменений в структуре печени при воздействии алкогольного напитка, возникает поэтапное алкогольное заболевание. В первую очередь больной сталкивается с алкогольной гепатомегалией. Под влиянием спирта происходит увеличение печени в размерах. При хроническом алкоголизме такое состояние наблюдается у 30% больных.

Таким образом орган пытается компенсировать свои размеры при увеличении количества употребляемого алкоголя (увеличиваются дозы — увеличивается печень). Особых жалоб у больных нет. Иногда наблюдаются болевые ощущения в области этого органа. Только при диагностике с помощью УЗИ специалисты наблюдают увеличение органа.

А при исследовании крови прослеживается увеличение количества некоторых ферментов.

Так как гепатомегалия протекает в основном бессимптомно, такое заболевание как жировой гепатоз в результате алкогольного поражения неизбежен. Этот недуг наблюдается у каждого второго, страдающего от алкогольной зависимости.

Этанол препятствует процессу окисления жирных кислот, которые просто превращаются в жиры. Они откладываются на стенках печени. Спирт, также, выводит жировые отложения с жировой ткани, сто увеличивает его количество в крови.

В результате этого уменьшается количество жиров в мышцах. Происходит мышечная дистрофия.

В случае жирового гепатоза наблюдаются следующие симптомы:

  • Боль в области печени;
  • Тяжесть;
  • Ощущение вздутия;
  • Непереносимость жирной пищи;
  • Слабость;
  • Раздражительность.

У некоторых больных наблюдаются дистрофические изменения печени. Все это сопровождается желтухой и резким повышением температуры тела.

А некоторые пациенты не ощущают никакого недомогания и, в результате этого, сопротивляются лечению. В процессе диагностики заметно некоторое уплотнение органа и увеличение.

Если на этом этапе прекратить употребление любого алкогольного напитка, все патогенные изменения в железе могут пройти обратный процесс.

Для третьего этапа алкогольного поражения железы характерен фиброз печени. В результате данного заболевания происходит нарастание соединительной ткани в печени. Симптомы этого недуга:
  • Тупая боль в печени;
  • Слабость;
  • Повышенная утомляемость;
  • Потеря аппетита;
  • Тошнота;
  • Отрыжка.

Установить такой диагноз можно только при проведении биопсии печени. Если же больной после этого продолжает употреблять алкоголь даже в минимальном количестве, заболевание обязательно перерастет в цирроз печени.

При злоупотреблении алкоголем в течение минимум пяти лет возникает алкогольный гепатит. Заболевание носит острый и хронический характер. При остром течении происходит сильное воспаление железы, в результате этого разрушаются центральные дольки органа.

Такое заболевание в основном развивается постепенно. Но, если наблюдается злоупотребление в больших дозах, а особенно при запоях, острый алкогольный гепатит возникает резко и сразу. При этом признаками являются тошнота и рвота.

Глаза и кожные покровы становятся желтыми.

При тяжелом течении недуга в первую очередь возникает желтушность. Пациенты начинают резко терять в весе. Может сопровождаться повышением температуры тела и постоянными резкими болями в правом подреберье.

Специалисты утверждают, что при алкогольном гепатите очень сильно страдает центральная нервная система и сердце. Еще одним из вариантов течения гепатита является нарушение оттока желчи.

Распознать его можно при наблюдении зуда кожных покровов, темного цвета мочи, обесцвечивания каловых масс.

В запущенном случае в брюшной полости начинает накапливаться большое количество жидкости, возникает почечная недостаточность. Все сопровождается внутренними кровоизлияниями.

И если не предпринимать никаких мер по устранению симптомов и спасению больного, алкогольный гепатит приводит к летальному исходу.

При отказе от употребления алкоголя, у каждого четвертого больного наступает выздоровление.

В случае хронического гепатита этого органа наблюдаются все те же симптомы. Отличием является то, что в большинстве случаев хроническое алкогольное поражение железы переходит в цирроз. И даже при отказе от спиртного, выздоровление не наступает.

Алкогольный цирроз печени наблюдается у хронических алкоголиков со стажем в 15-20 лет. В этом случае такие симптомы, как боль, слабость, апатия, тошнота наступают только в периоды употребления спиртных напитков. В случае же воздержания от них больной чувствует себя нормально.

Большая часть клеток железы отмирает, а ее ткани заменяются соединительной. Из-за этого органон перестает полноценно работать. Такая форма цирроза выражается в витаминной недостаточности.

При данном недуге поражения печени сопровождаются и другими разрушения и дисфункциями систем организма больного.

Проявления цирроза со стороны центральной нервной системы:

  • Апатия;
  • Потеря чувствительности;
  • Психозы;
  • Агрессивность;
  • Бессонница;
  • Раздражительности.

Больные жалуются на боли в конечностях. Они возникают в результате уплотнений сухожилий. Внешне это проявляется в невозможности до конца разогнуть пальцы рук. Они прилегают к ладони. При таком алкогольном поражении печени развивает панкреатит и сахарный диабет. Все сопровождается алкогольным гастритом желудка.

Основным осложнением данного недуга считается злокачественное перерастание железы — рак. Наблюдаются боли, тяжесть, слабость, потеря аппетита. Больному даже тяжело подняться с постели. При прохождении самой минимальной дистанции возникает одышка и головокружение. Печень увеличивается до максимальных размеров и уплотняется (окаменение органа).

У кого печень более чувствительна к воздействию алкоголя?

Установлено, что мужчины страдают от алкогольной болезни печени в 3 раза чаще женщин. Заболевание распространено среди людей молодого и среднего возраста (от 20 до 60 лет) и имеет тенденцию к захвату подростков.

Источник: https://zdorovo.live/alkogolizm/simptomy-bolezni-pecheni-u-muzhchin-pri-alkogolizme.html

Болезни печени у алкоголика: первые признаки, симптомы и лечение

Признаки заболевания печени у мужчин при алкоголизме

Поражение печени алкоголика является результатом злоупотребления алкоголем и может привести к такой необратимой патологии, как цирроз.

У 25% алкоголиков регистрируется заражение вирусом гепатита С. Кроме того, у них может развиться энцефалопатия Вернике и психоз Корсакова, которые связаны преимущественно с дефицитом витамина В.

Эта комбинация ускоряет прогрессирование заболевания печени.

Алкогольные патологии печени

Алкоголь токсичен для печени, реакции которой на него у каждого человека индивидуальны. Тем не менее можно сформулировать факторы, влияющие на этот процесс. Определение лиц по этим факторам включает:

  • пол;
  • статус питания;
  • наследственность.

Общие пределы алкоголя, приемлемые для относительно безопасного употребления, для мужчин составляет 40 г, для женщин — 20 г в день. 40 г спирта для мужчины соответствует двум стаканам красного вина (400 мл) или двум бокалам пива (800 мл). Если эти объёмы систематически превышаются, риск алкогольного поражения печени пьющего человека значительно возрастает.

Важными факторами тяжести поражения являются количество потребляемого алкоголя, продолжительность злоупотребления алкоголем (критический период составляет восемь лет), питание, а также генетические (наследственные) и метаболические факторы.

Согласно ряду исследований, умеренное регулярное употребление алкоголя ниже указанных пределов может оказывать благотворное влияние на сердечно-сосудистую систему, тем самым снижая риск сердечных приступов или инсульта. Но не совсем ясно, относится ли это к любому типу алкогольных напитков. Некоторые специалисты приписывают защитный эффект красному вину и его антиоксидантам.

Общая классификация болезней

Алкогольный гепатит и цирроз часто считаются отдельными проявлениями алкогольной болезни печени, но часто они происходят одновременно. Деформация печени (стеатоз) является исходным и наиболее распространённым последствием чрезмерного употребления алкоголя.

При этом жир откладывается в виде больших триглицеридов, вытесняющих клетки печени, что приводит к её увеличению и она становится чувствительной к давлению.

Этот процесс может развиться в виде жирового перерождения клеток: воспаление (гепатит) или цирроз (замещение паренхиматозной ткани фиброзной соединительной тканью).

Алкогольный гепатит (стеатогепатит)

Это комбинация жирового перерождения клеток печени и её воспаления. Болезнь может регрессировать во время абстиненции после алкоголя. Начинается отёк печени и разрушение её клеток.

В клетках образуются белковые волокна. Увеличение соединительной ткани в небольших печёночных венах снижает приток крови к печени.

Это вызывает высокое давление в системе воротной вены (портальная гипертензия).

Алкогольный гепатит характеризуется повышенной усталостью, желтухой и болью в верхней части живота. В некоторых случаях наблюдается более агрессивное влияние на печень алкоголя. Симптомы тяжёлого поражения органа проявляются в виде:

  • желтухи;
  • асцита;
  • гипогликемии;
  • нарушения функции печени.

Смертность в тяжёлых случаях достигает 50 процентов.

Алкогольный цирроз

Это прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся конечными стадиями фиброза с разрушением нормальной структуры. жира может варьироваться. Одновременно может присутствовать алкогольный гепатит.

Попытка компенсирующей регенерации приводит к образованию относительно небольших узлов (микронодулярный цирроз). В результате печень сжимается.

В процессе развития образуются более крупные узлы (макромономулярный цирроз).

Признаки воспаления печени или цирроза:

  • зуд кожи;
  • мелкие сосудистые изменения на коже (кровоизлияния);
  • покраснение ладоней;
  • увеличенные вены на животе, которые можно заметить при визуальном осмотре;
  • длительное кровотечение даже при лёгких ранах;
  • кровавая рвота;
  • рост молочных желез и уменьшение яичек у мужчин;
  • желтуха;
  • умственные изменения, возможное дрожание рук;
  • воспаление пальцевого сухожилия на ладони.

Желтуха может быть диагностирована пожелтением кожи и склеры. Она возникает, когда желчные пигменты (билирубин) осаждаются на коже, так как они не удаляются из организма. Выведение билирубина происходит главным образом через печень, поэтому желтуха нередко возникает при тяжёлом повреждении печени.

Женщины гораздо более подвержены риску цирроза, чем мужчины, из-за более низкого содержания специального фермента в слизистой оболочке желудка.

Из-за относительного дефицита этого фермента организм у женщины не может расщеплять алкоголь так быстро, как у мужчины.

Чувствительность к алкоголю также повышается другими генетическими факторами, дефицитом белка, потреблением большого количества ненасыщенных жирных кислот, осаждением железа в печени (гемохроматоз) и гепатитом С.

На продвинутой стадии цирроза печень уже не может компенсировать функциональные ограничения и, следовательно, больше не может выполнять свои задачи. Поэтому говорят о декомпенсированном циррозе. Это может быть связано с серьёзными осложнениями.

Другие патологии

Обычно печень функционирует как очищающий орган различных веществ из крови. При печёночной недостаточности токсины остаются в организме и могут нанести ущерб мозгу, а в некоторых случаях могут привести к психическим изменениям или ослаблению сознания.

Часто возникает портальная гипертензия, способная привести к варикозному расширению вен пищевода и желудка, а также к желудочному кровотечению.

В этом случае рвота кровью настолько же часта, как и смолистый стул из-за переваренной крови. Кроме того, присутствует асцит, печёночная энцефалопатия, а также нарушения функции печени и почек (гепаторенальный синдром).

Цирроз может также приводить к гепатоцеллюлярной карциноме (печёночно-клеточный рак).

Симптомы поражения органа

При алкогольном поражении печени симптомы зависят от стадии и тяжести заболевания. У большинства алкоголиков они появляются только после 30 лет. Тяжёлое повреждение часто встречается у этой группы пациентов после 40 лет.

Алкогольное токсическое поражение обычно проходит в три этапа:

  • жировое перерождение печени;
  • стеатогепатит (воспалительный процесс с сопутствующим жировым перерождением);
  • микронодулярный цирроз.

Первые два этапа часто не приводят к нарушениям состояния и не вызывают ярко выраженных симптомов. В случае прогрессирования алкогольной болезни печени симптомы могут проявиться в виде:

  • тошноты;
  • потери веса;
  • боли в правой верхней части живота.

Если возникает желтуха или лихорадка, а иногда и оба симптома одновременно, их следует рассматривать как максимальный предупреждающий симптом. В то время как на стадии жирового гепатита изменения все ещё почти полностью обратимы, начальный фиброз и цирроз уже почти необратимы.

Наиболее частым следствием продолжающегося алкогольного поражения является цирроз с его неизбежными патофизиологическими последствиями. В дополнение к повреждению, вызванному употреблением алкоголя, следует учитывать другие проблемы со здоровьем алкоголика. К ним относятся:

  • недоедание;
  • синдром Корсакова и энцефалопатия Вернике (дефицит тиамина);
  • рецидивная гипогликемия;
  • полинейропатия;
  • панкреатит;
  • алкогольная кардиомиопатия;
  • опасность социальных и экзистенциальных условий жизни из-за алкоголизма.

Методы диагностики и лечения

Диагностическая оценка алкогольного поражения печени выполняется с помощью различных методов. Врач должен оценить симптомы, характерные для патологического состояния этого органа, и осмотреть пациента в целом. В разговоре с пациентом специалист интересуется тем, сколько алкоголя человек ежедневно выпивает и как долго он злоупотребляет спиртными напитками.

Результаты клинического обследования и анализы крови дают важную информацию о степени повреждения печени и общем состоянии здоровья пациентов. В большинстве случаев проводится ультразвуковое сканирование для оценки размера и структуры органа и исключения других заболеваний. Иногда образец ткани также берётся с помощью иглы (биопсия), но только при необходимости для уточнения диагноза.

При алкогольной болезни печени лечение направлено в первую очередь на отказ пациента от употребления спиртного. Это конечная цель всех усилий.

При алкоголизме нужно работать над терапией этой фундаментальной проблемы, что предполагает, в частности, лечение в стационарных условиях и психотерапевтическую помощь.

Кроме того, необходимо подключить группы самопомощи по типу Клуба анонимных алкоголиков.

Цель лечения заключается в недопущении прогрессирования болезни и предотвращении развития печёночной недостаточности. Важнейшей и абсолютно необходимой мерой является прекращение употребления алкоголя. Пациентам также следует избегать других вредных веществ и соблюдать диету.

Это может привести к полной регрессии болезни в течение шести недель. Фиброз и цирроз также могут иногда регрессировать. Выживаемость пациентов с циррозом и осложнениями (асцит, кровотечение) составляет около 50 процентов.

Если полностью воздерживаться от алкоголя на этой продвинутой стадии заболевания, прогноз может улучшиться.

Поддерживающие меры включают в себя оздоровительную диету, употребление витаминов и микроэлементов. Кортикостероиды могут быть полезны при тяжёлом алкогольном гепатите.

Антиоксиданты (силимарин, расторопша), витамин А, витамин Е также нередко назначают пациентам с этой патологией.

Если функция печени нарушена из-за других заболеваний (например, вирусных инфекций), для их лечения будут назначены соответствующие медикаменты.

Пациентам с циррозом, кровоизлиянием в желудке или пищеводе показана долговременная антибактериальная терапия. Другие препараты для лечения не показали эффективности в исследованиях.

На поздней стадии цирроза может потребоваться пересадка печени. Пятилетние показатели выживаемости после пересадки составляют от 50 до 80 процентов. Как правило, перед трансплантацией требуется шестимесячная фаза воздержания, чтобы увеличить вероятность того, что пациент не будет употреблять алкоголь после трансплантации.

После возникновения цирроза возможна только поддерживающая терапия. При печёночной недостаточности в результате цирроза трансплантация является последним терапевтическим вариантом.

Прогноз развития заболевания

У 15−20% алкашей, употребляющих более 80−120 г алкоголя ежедневно в течение пяти-десяти лет, развивается гепатит или цирроз.

У них развивается воспаление до развития цирроза, но в некоторых случаях цирроз происходит даже без предварительного воспаления.

Если больной полностью перестаёт употреблять алкоголь и другие потенциально вредные вещества, у него есть много шансов прожить довольно длительный период с нарушенной функцией печени.

Существует также так называемый острый алкогольный гепатит. Он развивается в фазах с особенно высоким употреблением алкоголя. Острый алкогольный гепатит связан с такими симптомами, как рвота, диарея, лихорадка, желтуха и психические симптомы из-за воздействия на мозг. В этих случаях прогноз отрицательный, а заболевание смертельно опасно в 15−50% случаев.

Источник: https://chebo.pro/zdorove/zabolevaniya-pecheni-u-alkogolika-simptomy-i-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.