Отказ печени симптомы при алкоголизме

Содержание

Симптоматика болезни печени у мужчин, во время алкоголизма

Отказ печени симптомы при алкоголизме

26.05.2017

Печень – уникальная мощная железа, которая на протяжении всей жизни человека выполняет более 500 жизненно важных функций.

Печеночные структуры способны самостоятельно регенерировать и регулировать размер органа. Однако алкоголь способен не просто нарушить его функции, но и за несколько лет полностью разрушить.

Алкогольная болезнь печени у мужчин появляется и стремительно развивается на фоне регулярного употребления спиртных напитков, разрушая безупречное строение органа, лишая его способности детоксикации – нейтрализовать ядовитые вещества, вырабатывать желчь, участвовать в синтезе белков крови. Возникает токсическое поражение железы – заболевание, которое имеет неблагоприятный прогноз на выздоровление.

Считается, что именно мужчины более подвержены проблемам с печенью, из-за того, что:

  • Среди мужчин больше алкоголиков.
  • Сильный пол предпочитает более крепкие напитки.
  • Мужчины обращаются за квалифицированной помощью на запущенных стадиях, когда симптомы очевидны, а боль уже терпеть невозможно.

Признаки заболевания, стадии развития заболевания печени у мужчин при алкоголизме

Из-за пагубной зависимости возникают патологии, на которые указывают признаки, характерные для той или иной степени тяжести поражения органа.

Начальная стадия заболевания

На начальном этапе алкогольного поражения возникает жировая дистрофия железы, которая внешне никак не проявляется. В некоторых случаях возникает:

  • Тяжесть в правом подреберье.
  • Потеря аппетита.
  • Тошнота.
  • У каждого пятого больного проявляются признаки желтухи.

Самочувствие может ухудшиться, если не прекратить употребление спиртных напитков.

Острая стадия заболевания

Эта фаза характерна стремительным течением болезни с явным проявлением признаков поражения печени:

  • Потеря веса.
  • Ухудшение аппетита.
  • Тошнота, нарушение стула. Происходит изменение цвета кала – он становится белым.
  • Желтуха.
  • Повышение температуры тела.
  • Нестерпимый зуд кожных покровов.
  • Общее недомогание, слабость.

На этой стадии характерно помутнение мочи.

Хроническая стадия заболевания

В случае перетекания заболевания в хроническую форму, признаки становятся менее выраженными:

  • Тупые боли в правом подреберье умеренной интенсивности.
  • Изжога, тошнота.
  • Проблемы со стулом.
  • Потеря аппетита.
  • Иногда желтуха.

Эта стадия сравни бомбе замедленного действия – как только человек начинает пить, моментально возникает обострение с ярко выраженным болевым и другими признаками острой формы течения болезни.

Последняя стадия (алкогольный цирроз печени)

Эта форма алкогольной болезни проявляется следующими признаками:

  • На коже лица и тела появляется сетка из мелких кровеносных сосудов.
  • Ладони рук краснеют, происходит деформация ногтей и фаланг пальцев.
  • Существенно расширяются вены брюшной стенки.
  • Отмечается феминизация мужчин – уменьшаются яички, увеличиваются молочные железы.
  • Визуальное увеличение околоушных желез.
  • Ладонный фиброматоз – перерождение сухожилий (контрактура Дюпюитрена), ведущее к утрате функции кисти.

Воспаление железы, спровоцированное употреблением спиртного, называется алкогольным гепатитом. Ему подвержены люди, систематически употребляющие «горячительные» напитки в больших количествах и на протяжении многих лет. Однако и так называемые «умеренно пьющие» люди от подобной проблемы не застрахованы.

Как печень выглядит при алкоголизме

При употреблении алкоголя, основная доля поступающего в организм этанола перерабатывается ферментами печени.

Со временем, при регулярном возлиянии, катаболизм алкоголя ускоряется. Как результат – в организме повышается концентрация токсичных веществ, которые образуются при расщеплении этанола и разрушают железу.

Вследствие губительного действия токсинов возникает:

  • Жировая дистрофия – стеатоз, замена ткани печени на жировую.
  • Гепатомегалия – значительное увеличение органа.
  • Алкогольный гепатит.
  • Цирроз – перерождение ткани железы на фиброзную (соединительную.)

Возможные болезни печени при заболевании алкоголизмом

У человека, злоупотребляющим крепкими напитками, проблемы с печенью возникают в 90-100% случаях. Лечение и прогноз зависит от степени алкоголизма, так как железа на начальной стадии способна полностью восстановится, на последней – полностью разрушиться.

При стеатозе, который является первым сигналом для любителя выпить, прежде всего, необходимо:

  • Полностью отказаться от алкоголя.
  • Соблюдать щадящую диету.
  • Пройти курс восстановительной терапии.

Если все меры будут соблюдены, функции железы и ее состояние полностью нормализуются в течение нескольких месяцев.

Алкогольный гепатит – более серьезное состояние, для которого характерны изменения как самого органа (уплотнение и увеличение), так и его функции (печень перестает перерабатывать продукты распада этанола). Это диагноз ставят, если больного мучают:

  • Варикозное расширение вен.
  • Бактериальный перитонит.
  • Стремительное снижение веса.
  • Печеночная энцефалопатия.
  • Желтуха.

В этом случае избежать осложнений поможет своевременное обращение пациента к врачу, грамотное и квалифицированное лечение.

Цирроз печени развивается при игнорировании начальных симптомов болезни, несоблюдении мер по ее восстановлению, лечению, продолжения употребления спиртного. В итоге железа перерождается полностью в фиброзную ткань, с большими очагами регенерации. Все становится гораздо серьезнее:

  • Развивается портальная гипертензия.
  • Спонтанный бактериальный перитонит
  • Пораженные вены начинают кровоточить.

В данном случае может помочь только серьезное сложное лечение. Бросив пить, человек делает огромный шаг на пути к выздоровлению.

Поражение печени при алкоголизме

Так как процесс поражения печени протекает постепенно и скрыто, обнаружить проблему вначале сложно. Тем не менее, в арсенале врачей находится несколько способов, которые являются достаточно информативными и показательными. Это:

  • Ультразвуковое исследование.
  • Рентген.
  • Компьютерная томография.
  • Радионуклидное обследование. Помогает оценить функционирование печени.
  • Гистологическое исследование. Делается благодаря пункционной биопсии для установления точного диагноза при подозрении на цирроз.
  • Магнитно-резонансное обследование.

Среди всех видов исследования выделяют компьютерную томографию, которая детально проясняет картину состояния печени.

С помощью разных методов обследования врачам удается обнаружить такие поражения, как:

  • Гибель ткани железы.
  • Процесс фиброза (замена ткани органа на рубцовую фиброзную).
  • Образование мелких узлов, меняющих структуру органа.

Если не лечить печеночные заболевания, могут возникнуть опасные для жизни осложнения:

  • Асцит. Осложнение, которое проявляется скоплением жидкости в брюшной полости и которое не поддается медикаментозному лечению. Таким больным с целью уменьшения сдавливания органов требуется прокалывание брюшной полости и удаление жидкости.
  • Варикозное расширение вен пищевода и кровотечение, которое проявляется кровавой рвотой, черным стулом, снижением артериального давления, тахикардией.
  • Перитонит. Воспаление оболочки, выстилающей брюшину изнутри.
  • Печеночная гастропатия. Изменение циркуляции крови из-за нарушения работы печени приводит к заболеванию желудка.
  • Гепаторенальный синдром. Острая почечная недостаточность, угнетение функций почек приводит к тяжелой интоксикации, накоплению токсичных веществ в крови, гибели ткани печени.
  • Гепатоцеллюлярная карцинома. Тяжело излечимая, быстро прогрессирующая злокачественная опухоль печени, возникающая при хроническом алкогольном повреждении органа.

Прогноз на выздоровление зависит от стадии болезни. По статистке у мужчин течение заболевания благоприятней, чем у женщин.

Что происходит, какие изменения, с печенью при заболевании алкоголизмом

С помощью современных методик можно вполне реально представить, как выглядит здоровый орган. При поражениях железы внешний вид, структура и поверхность претерпевают существенные заметные изменения. При алкогольной болезни печень:

  • Увеличивается в размере.
  • Изменяются контуры, границы органа.
  • Меняется цвет.
  • Изменяется структура.
  • Определяется наличие вкраплений или новообразований.

Для постановки точного диагноза врач берет во внимание все полученные данные:

  • Сбор анамнеза.
  • Пальпация и перкуссия органа.
  • Результаты общих лабораторных исследований и специфических анализов.
  • Проведение сложного диагностического обследования с помощью аппаратуры.

Печень при алкоголизме симптомы заболевания

Тяжелое поражение печени при алкоголизме определяют симптомы, характерные для нескольких стадий цирроза.

Компенсированная стадия поражения

Начальный этап с характерными признаками:

  • Болевой синдром в правом подреберье, нарушение моторики( дискинезия) желчных путей и протоков.
  • Тошнота, рвота, возможные венозные кровотечения из пищевода, кишечника.
  • Потеря веса, физическое истощение.
  • Рыбный запах изо рта.
  • Небольшая атрофия мышц.
  • Кожный зуд.
  • Желтушный цвет кожи и склер.

Субкомпенсированная стадия поражения

Симптомы более выражено характеризуют проблемы:

  • Отечность суставов. Пальцы утолщаются подобно барабанным палочкам.
  • Отечность лица.
  • Яркий цвет языка.
  • Кровотечения из носа.
  • Пальмарная эритема (покраснение) кистей рук – печеночные ладони, в некоторых случаях наблюдается покраснение подошвы ног.
  • Увеличение вен живота. Выраженное проявление вен на пупке – «голова медузы».
  • Появление сосудистых звездочек.
  • Выпадение волос в подмышечных впадинах, окрашивание их в коричневый цвет.

Декомпенсированная

Крайняя степень с тяжелыми осложнениями:

  • Скопление жидкости внутри живота.
  • Увеличение селезенки.
  • Неврологические расстройства.
  • Феминизация мужчин, утрата полового влечения, оволосение по женскому типу.
  • Склонность к синякам.

Все указанные симптомы проявляются, как правило, уже при необратимых патологических состояниях заболевания печени.

Как быстро развивается цирроз печени при алкоголизме

Согласно исследованиям, проводимым в большой группе мужчин, алкогольный цирроз печени развивается при ежедневном употреблении спиртного в объеме 160 мл в течении 8 лет.

Алкогольный гепатит грозит примерно 40% тех, кто в сутки выпивает менее 160 г спиртного. Выявлено, что для организма большинства людей опасной является ежедневная доза, которая составляет более 80 г.

Фактором риска считается и продолжительность употребления этанол-содержащих напитков.

При дозе менее 80 г в сутки у мужчин редко обнаруживается алкогольные болезни печени, тогда как после 20 летнего стажа употребления спиртного у 50% лиц есть вероятность развития цирроза. Чем раньше будет выявлена патология, тем легче справиться с проблемой, предупредить последующий прогресс недуга и развитие опасных для жизни человека форм болезни.

Важно при первых подозрениях на алкогольное поражение печени незамедлительно обратиться к врачам – гепатологу или гастроэнтерологу.

Рекомендуемое лечение алкогольной болезни печени

Лечение подобных поражений железы не зависимо от поставленного диагноза включает:

  • Полный отказ от спиртных напитков.
  • Адекватная терапия (консервативная или оперативная – трансплантация печени), которая направлена на: устранение основного заболевания с помощью противовирусных, противовоспалительных и других препаратов; восстановление тканей печени; стимулирование иммунитета, укрепление общего состояния.
  • Полноценное питание, обеспечивающее организм белками, витаминами и минералами.

Рекомендуемая диета при алкогольном заболевании печени

Кроме полного отказа от спиртного строгое и рациональное питание считается залогом успешной борьбы за здоровую печень.

Для истощенного болезнью органа очень полезны:

  • Легкие вегетарианские супы.
  • Блюда из нежирных сортов мяса или птицы, приготовленные на пару или запеченные в духовке.
  • Обезжиренные кисло — молочные продукты.
  • Каши из всех видов круп, особенно из гречневой и овсяной, приготовленные на воде.
  • Отварное яйцо и кусочек сливочного масла.
  • Молодой нежирный сыр.
  • Овощные салаты, заправленные растительным маслом (подсолнечным, оливковым, кукурузным).
  • Десерты из запеченных фруктов с минимальным добавлением сахара.
  • Мармелад, пастила, зефир.
  • Компоты и морсы из свежих ягод или сухофруктов.
  • Черный или серый хлеб, слегка подсушенный в тостере.

Стоит отказаться от:

  • Сдобного хлеба.
  • Крепких, наваристых мясных и рыбных бульонов.
  • Сыров с большой жирностью.
  • Черного крепкого кофе, чая, какао.
  • Острых и кислых соусов, пряных приправ.
  • Шоколада.

При грамотном квалифицированном лечении и правильном образе жизни болезнь имеет благоприятный прогноз на выздоровление.

Симптомы болезни печени у мужчин при алкоголизме Ссылка на основную публикацию

Источник: https://boleznius.ru/%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8-%D0%BF%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8-%D1%83-%D0%BC%D1%83%D0%B6%D1%87%D0%B8%D0%BD-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%B0/

Токсическое поражение печени алкоголем – это очень опасно

Отказ печени симптомы при алкоголизме

Здравствуйте, мой читатель! Извините, что долго не писала в блог, но на то есть очень уважительная причина. Моему 54-летнему мужу две недели назад выставлен страшный диагноз «Рак головки поджелудочной железы с метастазами в печень». «Случай фатальный», — так сказал профессор. И муж, и я боремся с болезнью, как можем. Но об этом позже. Пока очень тяжело.

Сегодня мы с вами поговорим о том, как чрезмерное увлечение алкогольными напитками отражается на состоянии печени, являющейся главной очистительной системой организма, ежедневно фильтрующей от ядов более 2 000 литров крови. 90% алкоголя перерабатывает наша печень!

Причины токсического поражения печени алкоголем

Токсическое поражение печени алкоголем — процесс длительный и многоэтапный. Изменения в организме происходят незаметно, а между первыми нарушениями в работе органа до его обширного поражения, приводящего к тяжелой инвалидности и летальному исходу, может пройти несколько десятилетий.

Печень — орган чрезвычайно живучий и самовосстанавливающийся.

Поэтому систематическое самоотравление спиртными напитками заставляет ее включить свои резервные возможности, максимально адаптироваться к новым условиям существования, чтобы нейтрализовать большое количество ядовитых веществ, поступающих в организм. В результате постоянных нагрузок клетки органа растут, вместе с тем наблюдается увеличение его размеров. В медицине это явление называется адаптивной гепатомегалией.

Но печень не в силах справиться с огромным количеством ядовитых элементов, находящихся в крови алкоголика, и постоянно работать «на износ».

Орган постепенно утрачивает свои функции, начинаются сбои и «поломки» в организме. Не переработанные вредные вещества накапливаются и разрушают печень.

Ткани, находясь под постоянным воздействием ядов, перерождаются, что часто становится причиной развития рака.

Факторы, влияющие на развитие гепатоза:

  • большое количество и плохое качество спиртных напитков, а также многолетнее пристрастие к алкоголю;
  • низкая активность ферментов, участвующих в переработке этанола;
  • перенесенные ранее заболевания печени например, гепатит А (или болезнь Боткина) в детстве;
  • наследственность;
  • нарушение обменных процессов в организме и неправильный рацион;
  • расстройства эндокринной системы.

 Влияет на темпы развития токсического гепатита   доза этанола, попадающая в кровь, и периодичность употребления спиртных напитков.

Токсическое поражение печени (или гепатоз) формируется у людей, ежедневно потребляющих 50 — 80 г чистого этанола на протяжении 6-10 лет, или более 100 г вещества в течение 3 — 5 лет. К слову, для женщин и подростков доза снижается до 30 г в день.

Для развития заболевания представителям сильного пола достаточно каждый день на протяжении определенного периода времени выпивать 150 мл 40%-й водки, 500 — 600 мл сухого вина или 2 бутылки пива крепостью от 4%.

Чувствительность к алкоголю у подростков и женщин намного выше, чем у мужчин, поэтому и  алкогольная болезнь развивается у них быстрее.

Этапы развития токсического поражения печени алкоголем

Важно знать, что в печени нет болевых рецепторов! Она не болит! Именно поэтому лечение начинается часто слишком поздно.

Алкоголики долгое время могут не подозревать, что их печень не справляется с переработкой спиртных напитков.

При развитии токсического поражения печени человек теряет аппетит, худеет, начинает ощущать слабость во всем теле и повышенную утомляемость.

Алкоголика начинают беспокоить боль в правом подреберье, чувство тяжести в желудке, тошнота, рвота, вкус горечи во рту. Через некоторое время кожа приобретает желтоватый оттенок, может наблюдаться сильный зуд и покраснение кожных покровов.

Многие люди считают, что печень при этом разрастается до невероятных размеров. Но это не так. При начальной стадии токсичного поражения печени алкоголем орган увеличивается незначительно.

Болезнь проявляется следующим образом:

  1. Жировой гепатоз или ожирение клеток печени.
  2. Алкогольный токсический гепатит — хроническое воспаление печени, вызванное систематическим употреблением спиртных напитков.
  3. Цирроз печени — конечный этап хронических гепатитов, являющийся, по сути, обширным поражением органа, в результате которого полностью утрачивается его работоспособность.

Этиловый спирт, поступая в организм, преобразуется печенью вначале в токсичное вещество — ацетальдегид, затем в уксусную кислоту. При гепатозе, вызванном большим содержанием этанола в крови, клетки не справляются со своими функциями. Ядовитые вещества, с переработкой которых печень перестала справляться, постепенно накапливаются, отравляют и разрушают организм человека.

 Печень способна функционировать даже при наличии небольшого количества здоровых клеток. Но алкоголь, употребляемый в больших дозах, может в течение нескольких лет полностью разрушить орган без возможности восстановления.

Формы токсического алкогольного поражения печени

Токсический алкогольный гепатит — это хроническое заболевание, появляющееся у алкоголиков «со стажем», тяжесть которого зависит от масштабов поражения печени. Специалисты определяют несколько форм заболевания:

  • персистирующий гепатит;
  • прогрессирующий;
  • хронический;
  • цирроз.

Персистирующий гепатит

Первая стадия сопровождается жировой дистрофией печени и наблюдается у алкоголиков с десятилетним и более стажем. Персистирующий гепатит не имеет ярко выраженной симптоматики и протекает без явных ухудшений самочувствия человека. Поэтому больные длительное время не подозревают о наличии заболевания.

Выявить персистирующий гепатит можно только после тщательного обследования пациента. При данной форме заболевания развивается фиброз тканей печени, наблюдается появление тел Меллори и дистрофия клеток.

Специальная диета, отказ от употребления спиртных напитков способствуют улучшению состояния больного. Положительный результат заметен уже через месяц. Но полное выздоровление возможно только по истечении 4 — 8, а иногда и 10 лет.

При отсутствии лечения персистирующая форма постепенно перетекает в прогрессирующий гепатит. Это опасная форма токсического поражения печени, имеющая два сценария развития: бессимптомный и тяжелый.

Вторая форма течения болезни опасна молниеносным ухудшением состояния больного, вплоть до смертельного исхода.

Симптомы острого алкогольного гепатита:

  • изменения стула (диарея);
  • тошнота и рвота;
  • резкая потеря веса;
  • повышение температуры тела, озноб;
  • кожный покров и роговицы глаз приобретают желтоватый оттенок;
  • ощущение тяжести и острая боль в правом боку;
  • печеночная недостаточность.

У больного в крови (большой печеночный анализ) наблюдается высокий уровень билирубина и увеличение ферментов АЛТ и АСТ. Вторая стадия заболевания характеризуется небольшим поражением печени.

Хроническая форма заболевания

Третья стадия характеризуется продолжительными обострениями и ремиссиями. Пациенты жалуются на постоянную умеренную боль в правом подреберье, диспепсические расстройства, повышенную утомляемость, желтуху (в некоторых случаях). Если продолжать игнорировать тревожные сигналы, подаваемые организмом, то в скором времени можно ожидать появление первых симптомов цирроза.

Цирроз печени

Цирроз характеризуется появлением сосудистых звездочек на лице и теле, вздутием вен в районе пупка, покраснением ладоней. Мужчины могут заметить увеличение молочных желез и уменьшение размеров яичек.

На ладони образуется плотный соединительный узелок, достаточно болезненный при пальпации. Уплотнение, называющееся контрактурой Дюпюитрена, со временем разрастается, больной начинает жаловаться на трудности при сгибании безымянного пальца и мизинца или их полное обездвиживание.

 Цирроз печени во многих странах является одной из шести основных причин смерти больных. Ежегодно болезнь уносит более 300 000 человек. В 12% случаев заболевание протекает бессимптомно.

Отсутствие лечения приводит к ряду осложнений.

  1. Токсическое поражение печени алкоголем часто является причиной внутренних кровотечений, открывающихся в желудке или кишечнике.
  2. Снижение работоспособности почек.
  3. Развитие печеночной энцефалопатии: не переработанные печенью яды скапливаются в организме, повреждая ткани головного мозга.
  4. У больных, страдающих алкогольной зависимостью, намного выше риск развития рака печени, чем у непьющих людей.

При первых признаках проблем с печенью, человек должен немедленно обратиться за консультацией к специалисту. Своевременное лечение может предотвратить развитие осложнений заболевания, перехода его в хроническую и тяжелую форму.

Если симптомы указывают на токсичное поражение печение, врач выясняет у больного регулярность употребления спиртных напитков, количество ежедневно выпиваемого алкоголя и его качество.

В крови алкоголика отмечается высокий уровень лейкоцитов, билирубина, ускорение СОЭ, низкий показатель гемоглобина и эритроцитов. Часто гепатит характеризуется снижением количества тромбоцитов, что говорит об угнетении функций костного мозга и является одним из симптомов цирроза.

Хотите узнать, в каком состоянии ваша печень?

Запоминайте! Вам нужно натощак сдать кровь (из вены) под названием «большой печеночный анализ». Основные показатели, на которые следует обратить внимание:

  • общий билирубин;
  • АЛТ (аланинаминотрансфераза);
  • АСТ (аспартатаминотрансфераза).

В целях исключения развития онкологических заболеваний кровь пациента исследуется на содержание альфа — фетопротеина.

Также больному необходимо пройти ряд инструментальных обследований, таких как УЗИ, МРТ, КТ и прочее.

Методы лечения алкогольной болезни

Своевременное выявление токсического поражения печени алкоголем позволяет исключить развитие осложнений и полностью восстановить работу органа.

Запущенные формы заболевания не поддаются лечению.Поэтому врачи, назначая определенные процедуры и лекарственные препараты, стараются лишь максимально смягчить симптомы и предотвратить ухудшение состояния больного.

Избежать осложнений помогут следующие меры:

  • полный отказ от употребления алкоголя способен заметно улучшить состояние пациента, а на ранней стадии заболевания привести к полному восстановлению функций печени;
  • соблюдение диеты, включающей продукты, обладающие достаточной калорийностью и определенным содержанием белка;
  • лекарственная терапия помогает организму бороться с развитием болезни, предотвращает возникновение осложнений.

Врач назначает больному витамины группы В и растворы глюкозы для снятия симптомов интоксикации.

Ткани печени восстанавливаются с помощью эссенциальных фосфолипидов, способных вернуть органу анатомически правильную структуру, функциональность и усилить защитные свойства клеток.

Больной принимает на протяжении длительного времени желчегонные препараты и лекарства, регулирующие жировой обмен в тканях.

Как вы знаете, алкоголизм является хроническим психическим заболеванием. Алкоголик не только физически, но и психически зависит от этилового спирта.

 Пьющему человеку очень сложно самостоятельно отказаться от его употребления даже при угрозе летального исхода. Помогает больному справиться с зависимостью гепатопротектор «Гептрал», корректирующий психологическое состояние человека.

Таблетки пьют утром и днем, так как вечерний прием «Гептрала» может стать причиной бессоницы.

Для лечения контрактуры Дюпюитрена применяется физиотерапия. При запущенной форме необходимо оперативное вмешательство в виде хирургической коррекции уплотнений.

Кортикостероидные препараты назначаются при остром алкогольном гепатите, когда пациенту грозит летальный исход.

Конечная стадия заболевания предполагает только смягчение симптомов. Часто врачи рекомендуют пересадку донорской печени. Проведение операции возможно только после полугодичного воздержания от употребления алкоголя.

Шансы на выздоровление

Прогнозы врачей относительно восстановления функций печени и выздоровления больного напрямую зависят от тяжести токсического поражения печени алкоголем.

Огромное влияние на эффективность лечения оказывает отказ от алкогольных напитков, соблюдение диеты и рекомендаций специалиста.

  1. Обращение к врачу на начальной стадии заболевания и своевременное терапевтическое лечение способно нормализовать работу печени уже в течение первого месяца.
  2. Осложнения грозят неблагоприятным исходом. Алкогольный гепатит неизлечим: врачи могут только приостановить развитие болезни и уменьшить симптоматику.
  3. Цирроз печени — это медленная смерть. Половина пациентов, страдающих этим заболеванием, не живет и 5 лет после постановки диагноза. Также цирроз грозит развитием рака печени.

Как видите, последствия токсического поражения печени алкоголем ужасны, трудноизлечимы и в большинстве случаев приводят к гибели человека. Поэтому следует задуматься, стоит ли менять свою жизнь, жизнь и здоровье родных и близких на бутылку водки, вина или пива. Как вы поняли, лучшей профилактикой токсического поражения печени алкоголем является отказ от  употребления спиртного.

А что делать, если токсическое поражение печени алкоголем все-же случилось, как и где лечиться, мы обязательно поговорим в следующий раз. Берегите здоровье, друзья!

Источник: https://moy-narcolog.ru/toksicheskoe-porazhenie-pecheni-alkogolem/

Болезни печени при алкоголизме: особенности, лечение и прогноз

Отказ печени симптомы при алкоголизме

Печень – один из наиважнейших органов человека. Она выполняет функцию фильтра, нейтрализуя токсины, а также участвует в обмене веществ. При алкоголизме на орган приходится основной удар. Переработка алкогольных токсинов не проходит бесследно.

Постепенно развиваются патологические изменения печеночных тканей и клеток. Сначала печень при алкоголизме увеличивается, воспаляется, а затем ее участки некротизируются. Возникает цирроз, который необратим и часто становится причиной смерти алкоголиков.

Какие болезни развиваются

Даже в умеренных дозах горячительные напитки опасны для здоровья. Алкогольное поражение печени развивается при систематическом употреблении 60 мл чистого спирта (150 мл водки или 1,5 литра пива).

Женщины еще более чувствительны к токсическому действию, для них опасная доза начинается с 30 мл этанола. По статистике, у регулярно злоупотребляющих алкоголем лиц уже через 15 лет развивается цирроз.

В 5–15% случаев эта болезнь завершается гепатоцеллюлярной карциномой (рак).

Поражение печени при алкоголизме может протекать остро и в течение нескольких лет приводить к смерти человека. Однако чаще болезнь усугубляется постепенно.

Поначалу наблюдается увеличение органа (адаптивная гепатомегалия), затем развивается алкогольный жировой стеатоз, гепатит. На последних стадиях злоупотребления у большей части больных обнаруживается фиброз или цирроз органа.

На этом этапе восстановление печени уже невозможно. Орган навсегда остается искалеченным.

Характер поражения печени зависит от типа алкогольных напитков, содержания в них этанола и различных токсических примесей. Кроме того, к факторам риска относятся: частота злоупотребления, возраст приобщения к алкоголю, качество питания, наследственность, наличие хронических болезней органов пищеварения.

Алкогольный гепатит

Гепатит при алкоголизме относится к разряду болезней печени невирусной токсической этиологии. Характеризуется воспалительным процессом и смертью печеночных клеток. Течение заболевания может быть острым либо хроническим.

Острый алкогольный гепатит развивается в результате критически высоких доз токсических веществ (спиртное, наркотики, лекарства или их смесь). Проявления болезни выраженные, у больного начинается рвота, темнеет моча, становится бесцветным и жидким стул, его лихорадит.

Хронический алкогольный гепатит может протекать без каких-либо существенных симптомов. Воспаление в печени проявляется только при нагрузке на орган, например, при употреблении высоких доз спиртного, медикаментозном лечении, вредном питании.

Жировой стеатоз

Заболевание печени, при котором в клетках происходит накопление жира. Причиной жирового стеатоза является токсическое действие алкоголя. Способствуют развитию болезни также избыточный вес, сахарный диабет 2 типа, возраст старше 45 лет, генетическая предрасположенность. У женщин стеатоз обнаруживается чаще, чем у мужчин.

Для заболевания характерно стабильное, не прогрессирующее течение без выраженной симптоматики. Осложнения возникают в результате присоединения гепатита. Стеатогепатит приводит к фиброзу печени у 30–40% больных и циррозу у 10%. Жировая болезнь на начальной стадии обратима. Печень алкоголика можно восстановить при отказе от пагубной привычки.

Фиброз и цирроз

Фиброзом печени называют разрастание соединительной (рубцовой) ткани в результате токсического, вирусного или иного характера повреждений. Однако это не всегда есть признак цирроза. На первых порах фиброз отличается отсутствием изменений в дольках, незначительным ухудшением печеночных функций. Разрастание соединительной ткани ведет к развитию цирроза.

Если фиброз не лечить, продолжать злоупотреблять алкоголем, болезнь будет прогрессировать. Всего различают 5 стадий подобной патологии. В среднем, каждая длится от 2 до 4 лет. При этом 4 и 5 стадии фиброза часто являются уже циррозом.

На печени появляются узлы, некротизированные участки, очертания и плотность органа изменены. На стадии декомпенсации, когда здоровых клеток становится ничтожно мало, высок риск печеночной энцефалопатии, комы, внутреннего кровотечения.

Неприятной особенностью фиброза и цирроза стадии компенсации является длительное бессимптомное течение. На протяжении долгих лет заболевание медленно развивается, практически не выдавая себя.

У мужчин это происходит быстрее, чем у женщин. Симптомы появляются тогда, когда восстановить печень уже невозможно.

Кстати, у всех зависимых, даже в прошлом, после алкоголизма остаются рубцы на печени – результат сильного токсического воздействия.

Первые симптомы поражения

Болезни печени на начальных стадиях не имеют выраженных клинических проявлений, не считая острых патологий, преимущественно вирусной этиологии. Орган не болит, так как не имеет нервных окончаний.

Кроме того, печеночные клетки гепатоциты способны увеличивать работоспособность, отдуваясь за своих недееспособных собратьев.

Иными словами, при поражении печени алкоголем запускаются компенсаторные механизмы и больной при легкой и даже средней степени тяжести болезни патологических изменений не замечает.

Симптоматика может быть выражена при остром течении заболевания либо же на стадии, когда печень разрушена настолько, что не справляется со своими функциями. Признаки, которые должны насторожить:

  • тошнота;
  • дискомфорт, тяжесть или боль в правом подреберье;
  • пожелтение кожных покровов, склер глаз;
  • обесцвечение стула;
  • потемнение мочи;
  • повышение температуры тела;
  • сосудистые звездочки на лице и теле;
  • асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
  • нарушения нервной системы, апатия, гипервозбудимость;
  • резкое похудение.

В период обострения печеночной болезни могут наблюдаться рвота, понос, лихорадка и помутнение сознания. У таких больных достаточно высок риск внутреннего кровотечения, развития энцефалопатии. Печеночный приступ опасен для жизни и может закончиться для алкоголика летально.

Диагностика

Поражение печени чаще всего обнаруживают случайным образом в ходе иных обследований. По причине отсутствия симптоматики пациенты долгое время не подозревают о плачевном состоянии органа. Люди, злоупотребляющие спиртным, так и вовсе не склонны посещать больницу и следить за своим здоровьем.

У больных алкоголизмом обращение к врачу в большинстве случаев инициируется родственниками, когда признаки болезни видны не вооруженным глазом и свидетельствуют о запущенной ситуации: желтый цвет кожи, большой живот с увеличенными венами, сосудистые звездочки, худой, изможденный вид.

Перечень основных диагностических методик при подозрении на болезнь печени:

  • биохимический анализ крови;
  • фиброскопия печени;
  • биопсия (для забора материала делается укол специальной иглой меж ребер);
  • УЗИ.

Повышение билирубина в крови и моче, деструктивные изменения тканей органа дают основание подозревать наличие патологического процесса. Для более точного диагноза врач может назначить дополнительные анализы.

Методы лечения и прогноз

Какое бы заболевание печени ни было диагностировано, лечение предполагает полный отказ от употребления спиртного. Однако именно это условие, как показывает медицинская практика, труднее всего выполнить пациентам с пагубной зависимостью.

Поэтому терапию рекомендовано проводить одновременно или после купирования алкоголизма. При этом сильное поражение печени требует использования щадящих методов с минимумом лекарственных средств.

В основном применяются гипно-и психотерапевтические техники.

Для восстановления печени применяется медикаментозное лечение:

  • мочегонные препараты при асците и признаках портальной гипертензии;
  • желчегонные и спазмолитики для улучшения оттока желчи;
  • детоксикационные мероприятия, прием сорбентов для уменьшения интоксикации;
  • гепатопротекторы для улучшения работы и восстановления гепатоцитов (Эссенциале, Урсохол, другие);
  • симптоматические средства для нейтрализации головных болей, утомляемости, кожной сыпи;
  • народные средства и БАДы (семена расторопши, отвар шиповника, кукурузных рылец).

Терапия проводится амбулаторно, под строгим контролем врача. Самолечение исключено. При поражении печени больной должен регулярно сдавать анализы для отслеживания результативности терапии. Цирроз требует прохождения курса лечения 1–2 раза в год.

Что касается прогноза для жизни, то во всех случаях, кроме осложненного цирроза, он благоприятный. Конечно, при условии излечения от зависимости. С циррозом, осложненным печеночной энцефалопатией, асцитом, больные умирают в течение 3 лет.

Насколько необходима диета

Как известно, печень играет роль главного фильтра организма, в том числе участвуя в переработке пищи и правильном распределении полезных веществ. Однако не вся еда одинаково полезна.

Многие продукты богаты холестерином, химическими составляющими, способны усиливать желудочную секрецию. При больной печени это чревато интоксикацией организма и усугублением болезни.

Поэтому алкоголикам с печеночным диагнозом назначается специальная диета – стол № 5.

  1. Белок ограничивается до 90 грамм в день.
  2. Пища принимается теплой, 4–5 раз в сутки.
  3. Предпочтительный способ приготовления – варка, редко запекание.
  4. Рацион составляется из каш, нежирной молочной и кисломолочной продукции, фруктов, овощей, постных супов.
  5. Под строгим запретом алкоголь, жирные виды мяса и рыбы, пряности, кондитерские изделия, копчености и маринады.

Диетическое питание помогает снизить нагрузку на печень. Как результат, больной быстро восстанавливается, лучше реагирует на лечение.

При любой болезни печени, которая вызвана спиртным, лучшее лекарство – полный отказ от алкоголя. Соблюдение только этого одного условия уже существенно повышает возможность полного выздоровления.

При циррозе улучшается прогноз для жизни. Завязавшие алкоголики живут с первой-второй стадией болезни 10–20 лет. Для них появляется возможность пересадки печени.

Каков бы ни был диагноз, при поражении органа борьба с алкоголизмом должна выйти на первый план.

Источник: https://alko-planeta.ru/zdorove/alkogolizm/pechen.html

Болезни печени у алкоголика: первые признаки, симптомы и лечение

Отказ печени симптомы при алкоголизме

Поражение печени алкоголика является результатом злоупотребления алкоголем и может привести к такой необратимой патологии, как цирроз.

У 25% алкоголиков регистрируется заражение вирусом гепатита С. Кроме того, у них может развиться энцефалопатия Вернике и психоз Корсакова, которые связаны преимущественно с дефицитом витамина В.

Эта комбинация ускоряет прогрессирование заболевания печени.

Алкогольные патологии печени

Алкоголь токсичен для печени, реакции которой на него у каждого человека индивидуальны. Тем не менее можно сформулировать факторы, влияющие на этот процесс. Определение лиц по этим факторам включает:

  • пол;
  • статус питания;
  • наследственность.

Общие пределы алкоголя, приемлемые для относительно безопасного употребления, для мужчин составляет 40 г, для женщин — 20 г в день. 40 г спирта для мужчины соответствует двум стаканам красного вина (400 мл) или двум бокалам пива (800 мл). Если эти объёмы систематически превышаются, риск алкогольного поражения печени пьющего человека значительно возрастает.

Важными факторами тяжести поражения являются количество потребляемого алкоголя, продолжительность злоупотребления алкоголем (критический период составляет восемь лет), питание, а также генетические (наследственные) и метаболические факторы.

Согласно ряду исследований, умеренное регулярное употребление алкоголя ниже указанных пределов может оказывать благотворное влияние на сердечно-сосудистую систему, тем самым снижая риск сердечных приступов или инсульта. Но не совсем ясно, относится ли это к любому типу алкогольных напитков. Некоторые специалисты приписывают защитный эффект красному вину и его антиоксидантам.

Общая классификация болезней

Алкогольный гепатит и цирроз часто считаются отдельными проявлениями алкогольной болезни печени, но часто они происходят одновременно. Деформация печени (стеатоз) является исходным и наиболее распространённым последствием чрезмерного употребления алкоголя.

При этом жир откладывается в виде больших триглицеридов, вытесняющих клетки печени, что приводит к её увеличению и она становится чувствительной к давлению.

Этот процесс может развиться в виде жирового перерождения клеток: воспаление (гепатит) или цирроз (замещение паренхиматозной ткани фиброзной соединительной тканью).

Алкогольный гепатит (стеатогепатит)

Это комбинация жирового перерождения клеток печени и её воспаления. Болезнь может регрессировать во время абстиненции после алкоголя. Начинается отёк печени и разрушение её клеток.

В клетках образуются белковые волокна. Увеличение соединительной ткани в небольших печёночных венах снижает приток крови к печени.

Это вызывает высокое давление в системе воротной вены (портальная гипертензия).

Алкогольный гепатит характеризуется повышенной усталостью, желтухой и болью в верхней части живота. В некоторых случаях наблюдается более агрессивное влияние на печень алкоголя. Симптомы тяжёлого поражения органа проявляются в виде:

  • желтухи;
  • асцита;
  • гипогликемии;
  • нарушения функции печени.

Смертность в тяжёлых случаях достигает 50 процентов.

Алкогольный цирроз

Это прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся конечными стадиями фиброза с разрушением нормальной структуры. жира может варьироваться. Одновременно может присутствовать алкогольный гепатит.

Попытка компенсирующей регенерации приводит к образованию относительно небольших узлов (микронодулярный цирроз). В результате печень сжимается.

В процессе развития образуются более крупные узлы (макромономулярный цирроз).

Признаки воспаления печени или цирроза:

  • зуд кожи;
  • мелкие сосудистые изменения на коже (кровоизлияния);
  • покраснение ладоней;
  • увеличенные вены на животе, которые можно заметить при визуальном осмотре;
  • длительное кровотечение даже при лёгких ранах;
  • кровавая рвота;
  • рост молочных желез и уменьшение яичек у мужчин;
  • желтуха;
  • умственные изменения, возможное дрожание рук;
  • воспаление пальцевого сухожилия на ладони.

Желтуха может быть диагностирована пожелтением кожи и склеры. Она возникает, когда желчные пигменты (билирубин) осаждаются на коже, так как они не удаляются из организма. Выведение билирубина происходит главным образом через печень, поэтому желтуха нередко возникает при тяжёлом повреждении печени.

Женщины гораздо более подвержены риску цирроза, чем мужчины, из-за более низкого содержания специального фермента в слизистой оболочке желудка.

Из-за относительного дефицита этого фермента организм у женщины не может расщеплять алкоголь так быстро, как у мужчины.

Чувствительность к алкоголю также повышается другими генетическими факторами, дефицитом белка, потреблением большого количества ненасыщенных жирных кислот, осаждением железа в печени (гемохроматоз) и гепатитом С.

На продвинутой стадии цирроза печень уже не может компенсировать функциональные ограничения и, следовательно, больше не может выполнять свои задачи. Поэтому говорят о декомпенсированном циррозе. Это может быть связано с серьёзными осложнениями.

Другие патологии

Обычно печень функционирует как очищающий орган различных веществ из крови. При печёночной недостаточности токсины остаются в организме и могут нанести ущерб мозгу, а в некоторых случаях могут привести к психическим изменениям или ослаблению сознания.

Часто возникает портальная гипертензия, способная привести к варикозному расширению вен пищевода и желудка, а также к желудочному кровотечению.

В этом случае рвота кровью настолько же часта, как и смолистый стул из-за переваренной крови. Кроме того, присутствует асцит, печёночная энцефалопатия, а также нарушения функции печени и почек (гепаторенальный синдром).

Цирроз может также приводить к гепатоцеллюлярной карциноме (печёночно-клеточный рак).

Симптомы поражения органа

При алкогольном поражении печени симптомы зависят от стадии и тяжести заболевания. У большинства алкоголиков они появляются только после 30 лет. Тяжёлое повреждение часто встречается у этой группы пациентов после 40 лет.

Алкогольное токсическое поражение обычно проходит в три этапа:

  • жировое перерождение печени;
  • стеатогепатит (воспалительный процесс с сопутствующим жировым перерождением);
  • микронодулярный цирроз.

Первые два этапа часто не приводят к нарушениям состояния и не вызывают ярко выраженных симптомов. В случае прогрессирования алкогольной болезни печени симптомы могут проявиться в виде:

  • тошноты;
  • потери веса;
  • боли в правой верхней части живота.

Если возникает желтуха или лихорадка, а иногда и оба симптома одновременно, их следует рассматривать как максимальный предупреждающий симптом. В то время как на стадии жирового гепатита изменения все ещё почти полностью обратимы, начальный фиброз и цирроз уже почти необратимы.

Наиболее частым следствием продолжающегося алкогольного поражения является цирроз с его неизбежными патофизиологическими последствиями. В дополнение к повреждению, вызванному употреблением алкоголя, следует учитывать другие проблемы со здоровьем алкоголика. К ним относятся:

  • недоедание;
  • синдром Корсакова и энцефалопатия Вернике (дефицит тиамина);
  • рецидивная гипогликемия;
  • полинейропатия;
  • панкреатит;
  • алкогольная кардиомиопатия;
  • опасность социальных и экзистенциальных условий жизни из-за алкоголизма.

Методы диагностики и лечения

Диагностическая оценка алкогольного поражения печени выполняется с помощью различных методов. Врач должен оценить симптомы, характерные для патологического состояния этого органа, и осмотреть пациента в целом. В разговоре с пациентом специалист интересуется тем, сколько алкоголя человек ежедневно выпивает и как долго он злоупотребляет спиртными напитками.

Результаты клинического обследования и анализы крови дают важную информацию о степени повреждения печени и общем состоянии здоровья пациентов. В большинстве случаев проводится ультразвуковое сканирование для оценки размера и структуры органа и исключения других заболеваний. Иногда образец ткани также берётся с помощью иглы (биопсия), но только при необходимости для уточнения диагноза.

При алкогольной болезни печени лечение направлено в первую очередь на отказ пациента от употребления спиртного. Это конечная цель всех усилий.

При алкоголизме нужно работать над терапией этой фундаментальной проблемы, что предполагает, в частности, лечение в стационарных условиях и психотерапевтическую помощь.

Кроме того, необходимо подключить группы самопомощи по типу Клуба анонимных алкоголиков.

Цель лечения заключается в недопущении прогрессирования болезни и предотвращении развития печёночной недостаточности. Важнейшей и абсолютно необходимой мерой является прекращение употребления алкоголя. Пациентам также следует избегать других вредных веществ и соблюдать диету.

Это может привести к полной регрессии болезни в течение шести недель. Фиброз и цирроз также могут иногда регрессировать. Выживаемость пациентов с циррозом и осложнениями (асцит, кровотечение) составляет около 50 процентов.

Если полностью воздерживаться от алкоголя на этой продвинутой стадии заболевания, прогноз может улучшиться.

Поддерживающие меры включают в себя оздоровительную диету, употребление витаминов и микроэлементов. Кортикостероиды могут быть полезны при тяжёлом алкогольном гепатите.

Антиоксиданты (силимарин, расторопша), витамин А, витамин Е также нередко назначают пациентам с этой патологией.

Если функция печени нарушена из-за других заболеваний (например, вирусных инфекций), для их лечения будут назначены соответствующие медикаменты.

Пациентам с циррозом, кровоизлиянием в желудке или пищеводе показана долговременная антибактериальная терапия. Другие препараты для лечения не показали эффективности в исследованиях.

На поздней стадии цирроза может потребоваться пересадка печени. Пятилетние показатели выживаемости после пересадки составляют от 50 до 80 процентов. Как правило, перед трансплантацией требуется шестимесячная фаза воздержания, чтобы увеличить вероятность того, что пациент не будет употреблять алкоголь после трансплантации.

После возникновения цирроза возможна только поддерживающая терапия. При печёночной недостаточности в результате цирроза трансплантация является последним терапевтическим вариантом.

Прогноз развития заболевания

У 15−20% алкашей, употребляющих более 80−120 г алкоголя ежедневно в течение пяти-десяти лет, развивается гепатит или цирроз.

У них развивается воспаление до развития цирроза, но в некоторых случаях цирроз происходит даже без предварительного воспаления.

Если больной полностью перестаёт употреблять алкоголь и другие потенциально вредные вещества, у него есть много шансов прожить довольно длительный период с нарушенной функцией печени.

Существует также так называемый острый алкогольный гепатит. Он развивается в фазах с особенно высоким употреблением алкоголя. Острый алкогольный гепатит связан с такими симптомами, как рвота, диарея, лихорадка, желтуха и психические симптомы из-за воздействия на мозг. В этих случаях прогноз отрицательный, а заболевание смертельно опасно в 15−50% случаев.

Источник: https://chebo.pro/zdorove/zabolevaniya-pecheni-u-alkogolika-simptomy-i-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.