Нейролептики при алкоголизме

Содержание

Препараты — маяки для спасения утопающих

Нейролептики при алкоголизме

Антидепрессанты необходимы, так как человек, выведенный из запоя, часто впадает в глубокую депрессию. Его преследуют чувства тревоги, безысходности.

Существует большой процент вероятности того, что больной может прибегнуть к суициду, а при не правильно подобранном лечении, без назначения антидепрессантов, приступы депрессии могут повторяться и усиливаться.

Больной, в стремлении снять мучительные симптомы, пойдёт «простым логическим путём» — начнет снова принимать алкоголь.

Общий механизм действия антидепрессантов

Для предотвращения развития подобных симптомов при алкоголизме антидепрессанты незаменимы своей способностью снимать психотические и невротические симптомы. Они помогают сделать первый шаг навстречу стойкой ремиссии. Для этого разрабатываются новейшие препараты с минимальными побочными эффектами и степени опасности.

Механизм воздействия антидепрессантов несколько отложен во времени. Эффект от препаратов данной группы наступает примерно через пару недель после начала приёма.

Для того чтобы они начали улучшать состояние больного, препараты должны сначала накопиться в организме. Из-за этой особенности действия антидепрессантов многие отказываются их принимать, не видя моментального эффекта. Быстрый эффект дают препараты группы транквилизаторов и нейролептиков, так же зарекомендовавшие себя в качестве препаратов, помогающих в лечении алкоголизма.

Антидепрессанты нужно принимать достаточно длительное время, после чего необходим перерыв. Отмена препаратов должна быть мягкой и постепенной, чтобы не вызвать обратное развитие болезни.

Антидепрессанты нового поколения

По силе и эффективности воздействия в лечении алкоголизма предпочтение отдаётся антидепрессантам двух групп. Это, так называемые, СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) и ТЦА (трициклические антидепрессанты) Экспериментальные исследования показали, что данные группы препаратов снижают влечение к алкоголю, или уменьшают его потребление.

Преимущество новых антидепрессантов: Флюанксол

Сопутствующие расстройства, такие, как шизофрения и выраженная депрессия хорошо снимаются препаратом Флюанксол. Также он снимает, или уменьшает проявления абстинентного синдрома.

При приёме его в малых дозах наблюдается выраженный анти тревожный эффект, снятие психосоматических симптомов. Вместе с тем он помогает справиться с апатией, являясь своеобразным энергетиком для нервной системы

Преимущества Флюанксола перед антидепрессантами, давно применяемыми в наркологии и психиатрии в том, что действие его начинается уже на второй, или третий день приёма. Амитриптилин, препарат из разряда классических, например, начинает оказывать благотворное влияние на организм только спустя пару недель.

Помимо того, антидепрессант Флюанксол не оказывает затормаживающего действия и наиболее безопасен в случаях передозировки.

Классика антидепрессантов: Амитриптилин

Амитриптилин – самый известный и наиболее часто применяемый в наркологической практике препарат. Очень ярко его эффект проявляется в нейтрализации тревожных и маниакальных состояний. Этот антидепрессант стабилизирует эмоциональное состояние, уменьшает патологическую тягу к спиртному и делает менее вероятными возможные рецидивы.

Данный препарат противопоказан тем, кто страдает гипертонией. Самая неприятная сторона его побочного действия – он резко понижает давление, что иногда приводит даже к потере сознания.

Вместе с тем он отлично справляется с бессонницей, которой мучаются большинство больных алкоголизмом.

Критерии выбора нужного антидепрессанта

Выбор того, или иного препарата зависит от таких факторов, как:

  • степень тяжести психопатологических симптомов;
  • сила психотропного воздействия на организм пациента.

Выбор того, или иного препарата определяется по таким аспектам:

  • Небольшая токсичность лекарства. Это крайне важно, потому что большинство больных страдает тяжёлыми нарушениями в работе печени. Она плохо справляется с любым видом интоксикации, в том числе и лекарственным.
  • Малый эффект релаксации, который не помешал бы человеку активно включаться в процесс лечения и не ограничивал бы его трудоспособность.

Купирование депрессивных синдромов

Самым действенным антидепрессантом для снятия состояний депрессии до сих пор остаётся хорошо известный трициклический препарат амитриптилин. Он назначается обычно курсом на период до двух месяцев. Назначают его несколько раз в сутки, а также на ночь, потому что он не влияет на качество сна, то есть – не вызывает у больного бессонницу.

При превышении обычной дозы в 100 мг у некоторых пациентов возникают опасные побочные явления, что заставляет прервать курс лечения и подбирать другой препарат.

Разные лики депрессии

Депрессия может выражаться двумя противоположными состояниями. Этот фактор крайне важен при назначении правильного лечения.

Депрессия, при которой человек вялый, подавленный и заторможенный сильно отличается от другой формы угнетения психики. Депрессия второго типа выражается тревогой, лихорадочным возбуждением, внутренним напряжением.

Антидепрессанты, соответственно, для этих разных случаев подбираются индивидуально. Для первого случая хорошо подходят мелипрамин с амитриптилином.

В другом случае антидепрессанты успешно заменяются транквилизаторами. Наиболее надёжный и зарекомендовавший себя транквилизатор — это феназепам. Он способен в считанные минуты привести человека в норму, снять все тревожные симптомы, страхи, гневливость и наладить сон.

Феназепам — таблетка уверенности

Феназепам – прекрасный помощник в борьбе с тревожностью, бессонницей и мучительным состоянием напряжения. Он возвращает человеку душевный комфорт, приводит его в состояние тихой умиротворённости, возвращает утраченный сон.

Но назначают его только на короткие курсы и по строгому согласованию с лечащим врачом. Люди, страдающие алкоголизмом, быстро привыкают к нему и подсаживаются на препарат, как на наркотик. Алкоголики имеют высокую толерантность к любому виду наркомании. Из-за этого феназепам при длительном применении способен вызвать у них стойкую лекарственную зависимость.

Двойственное влияние пиразидола

Широко известен препарат отечественного производства под названием пиразидол. Универсальность его влияния на организм заключается в следующем. Он обладает выраженным стимулирующим эффектом в случаях «заторможенной» депрессии и релаксирующим — при депрессиях с симптомами тревоги.

Наряду с этим он уступает амитриптилину по силе седативного воздействия. А мелипрамин выигрывает по сравнению с ним в способности к стимулированию нервной системы.

Коаксил в борьбе с депрессивным состоянием

Коаксил считается одним из самых безопасных препаратов для купирования депрессий у лиц, страдающих алкоголизмом. Отдалённые последствия длительного применения психотропных средств ещё не до конца изучены. Но предполагается, что злоупотребление этими препаратами к старости может способствовать развитию деменции.

Коаксил не попал в разряд психотропных лекарств подобного агрессивного действия. Особенность его в том, что он не только помогает справиться с алкогольной депрессией, но и снимает болевые ощущения.

Он восстанавливает сон, улучшает настроение. В отличие от большинства препаратов, угнетающих деятельность ЦНС, не влияет на аппетит и не способствует набору лишнего веса.

Важным моментом является способность коаксила предупреждать рецидивы, увеличивать время «светлых промежутков» (ремиссий). Коаксил положительно влияет на больных, склонных к суициду, предотвращая очередные попытки самоубийства.

Во время абстинентного синдрома коаксил помогает справиться со слуховыми и ыми галлюцинациями. При наступлении признаков выздоровления препарат не отменяют резко, а снижают его дозы постепенно на протяжении двух недель.

Алкогольная эпилепсия: методы купирования

Обычно на второй, или третий день после самостоятельного выхода из запоя, с алкоголиком может произойти крайне неприятное событие.

Абстинентный синдром, который с мощной лавиной накрывает протрезвевшего человека, рано, или поздно спровоцирует у него первый эпилептический припадок. Он может начаться внезапно, или о его приближении сообщат так называемые предвестники.

Предвещают о приближении припадка шум и звон в ушах, головокружение, слабость в конечностях, неконтролируемая тревога.

После припадка, во время которого необходимо оказать первую помощь и вызвать «Скорую помощь», больного доставляют в отделение наркологической клиники.

Купируются эпилептические припадки противосудорожными препаратами. Самым действенным в лечении алкогольной эпилепсии называют Кардемазепин, который даёт самое малое количество побочных эффектов.

Фенобарбитал, мидазолам также дают хороший эффект в лечении приступов.

Но кратковременная помощь, которую оказывают антидепрессанты наряду с другими лекарствами из разряда психотропных способна устранить у больного лишь симптомы.

Причину заболевания – тяжёлую зависимость можно вылечить только целым комплексом разнообразных мероприятий. Особенно приветствуется горячее стремление к выздоровлению самого больного.

Источник: http://VrednoeDelo.ru/alkogolizm/posledtviya/antidepressanty.html

Использование препаратов для лечения алкоголизма – Освобождение

Нейролептики при алкоголизме

На данной стадии нарколог часто сталкивается с психопатическими эмоциональными, и астено-невротическими расстройствами, а также клиническими обострениями первичного влечения к алкоголю в патологической форме. Конечно же и на этом этапе препараты от алкоголизма возможно использовать в ходе лечебного процесса.

Подобные и схожие расстройства можно выделить и в структуре алкогольного абстинентного синдрома, но там они быстро поддаются обратному развитию уже на первых стадиях лечения и не являются собственно целью терапии.

Для выявления таких терапевтических мишеней и выработки оправданной стратегии специального лечения после интоксикационного состояния с использованием лекарственных препаратов требуется, кроме точной диагностики синдрома ещё и достаточное время.

Антидепрессанты

В общем случае, не следует применять антидепрессанты из-за наличия и риска развития депрессивных расстройств ранее чем через 10 суток от последнего приема алкоголя.

Некоторые наркологи предпочитают даже более длительные сроки «выдержки», которые позволяют дифференцировать скрытые эмоциональные нарушения от вероятных психогенных наслоений и от расстройств абстинентной природы.

Это избавляет пациента, в состоянии алкогольной интоксикации, от излишней нагрузки лекарственными средствами и препаратами, которые в своем большинстве все-таки обладают побочными действиями.

Например, благодаря своим антихолинергическим характеристикам трициклические антидепрессанты,  способны вызвать психотические нарушения делириозного характера.

Особенно это актуально для амитриптилина, а также нейролептика клозапина, при использовании их для лечения в период, когда еще не устранены полностью симптомы абстиненции.

 Тем более неоправданно назначение этих препаратов (амитриптилин, клозапин) при лечении абстинентного синдрома в качестве снотворных, что, к сожалению, имеет место быть на практике.

Среди широкого ассортимента антидепрессантов для лечения больных алкоголизмом предпочтительными являются препараты более современные препараты (миансерин, флуоксетин, флувоксамин, тианептин, пароксетин).

Они в отличие от указанных медикаментов и других подобных трициклических антидепрессантов, повышающих активность сразу нескольких нейромедиаторов и обладающих из-за этого разнообразными фармакологическими эффектами.

В том числе и нежелательными, избирательно тормозят обратный захват серотонина, селективно увеличивая активность только (или преимущественно) этого нейромедиатора. Это определяет их более целенаправленный антидепрессивный лечебный эффект.

Как исключение из этого ряда следует выделить тианептин, который не тормозит, а, наоборот, усиливает обратный захват серотонина, что делает недостаточно неясным механизм его антидепрессивного действия. А следовательно и оправданность его использования. К дополнительным преимуществам этих препаратов относится также малая выраженность антихолинергического действия или даже его отсутствие.

В связи с чем, практически не наблюдается связанных с ним побочных явлений. Отмечена эффективность антидепрессантов при лечении курения, особенно стоит выделить препарат Бупропион.

Для лечения алкоголизма антидепресанты следует применять курсами, оправданность такой медикаментозной терапии всегда должна контролироваться лечащим врачом.

Недопустимо постоянное использование препарата, даже если он дает хороший эффект.

Ноотропные препараты

Типичными признаками и показаниями к применению лекарственных препаратов ноотропной группы (g-аминомасляная кислота, пирацетам, никотиноил-g-аминомасляная кислота и др.

) являются пролонгированные астенические состояния, сопровождающиеся нетерпеливостью, слабоволием, истощаемостью, ухудшением памяти, а также разнообразные признаки понижения интеллектуальных способностей (некритичность, противоречивость суждений и др.).

Показано их использование на срок не менее месяца в дозах, например для пирацетама, не менее 2,5 г/сут.

Отличные результаты для этого курса может быть использование винпотропила – более современного комбинированного лекарственного средства, включающего пирацетам (400 мг в 1 капсуле) и винпоцетин (5 мг в 1 капсуле).

Препарат обладает не только ноотропным действием, но и улучшает мозговое кровоснабжение. Это особенно актуально в связи с современными данными о церебрально-атрофических поражениями у больных алкоголизмом.

Бензодиазепины

Широкая практика применения бензодиазепинов в период терапии алкогольного абстинентного синдрома обусловлена, тем фактором что, по сути такие лекарства при купировании синдрома отмены алкоголя являются препаратами первого выбора.

Положительные отзывы врачей психиатров-наркологов получили фармацевтические препараты на основе следующих действующих веществ: диазепам, лоразепан, хлордиазепосид.

Бензодиазепины при алкоголизме залужено пользуются признанием медицинских специалистов.

Типичная схема при купировании алкогольной абстиненции, как правило, предполагает использование данных бензодиазепинов в сравнительно высоких начальных концентрациях, причем высокая доза препарата оказывается оправданной.

Существенная начальная дозировка правильно подобранного лекарства бензодиазепинового ряда вводимая пациенту для лечения острого периода синдрома отмены решает серьёзную проблему. Она либо помогает смягчить течение психоза при его наличии, либо вообще предотвратить развитие такого психического осложнения.

И в том и другом случае улучшается клиническая картина лечения больных алкоголизмом и существенно повышается их выживаемость.

Реланиум, Релиум (диазепам). Первичная дозировка для перорального назначения обычно от 10 до 20 мг. Если возникает необходимость, прием таблеток может быть неоднократно повторен с периодом 1-2 ч вплоть до появления легкой сонливости. Скорость внутривенного введения диазепама при купировании абстиненции — 2,5 мг/мин.

Либриум, Хлозепид, Радепур 10, Элениум, Напотон (Хлордиазепоксид). Как правило, для приема внутрь выбирают первоначальную дозу, ориентируюсь на значения от 50 до 100 мг.

Использование этих препаратов также при необходимости допускает повторение каждые 1—2 часа до проявления легкой сонливости.

По скорости внутривенного инвазионного введения придерживаются значения около 12,5 мг/мин.

У пожилых пациентов метаболизм бензодиазепинов длительного действия замедлен, особенно при циррозе печени; биодоступность диазепама и хлордиазепоксида при внутримышечном введении трудно предсказуема.

Лоразепам, Апо-Лоразепам, Лорафен, Калмезе, Трапекс, Мерлит, У-пан (Лоразепан). Сначала применяют стартовую дозу для приема перорально в размере от 2 до 4 мг по активному веществу.

В случае необходимости повторяют прием с интервалом 1-2 часа до наступления легкой сонливости. В последующем переходят на прием указанной или уменьшенной дозы 4 раза в сутки. Препараты на основе лоразепана следует отменять постепенно.

Скорость введения внутривенно обычно находиться на уровне 0,5 мг/мин.

Реальный период полувыведения данных бензодиазепинов короткого действия в меньшей степени зависит от состояния печени и возраста больного.

Нейролептики

Психогенные нарушения, в том числе реактивное состояние, обусловленное часто возникающими в жизни зависимых от алкоголя психотравмирующими факторами, служат показаниями к назначению курса мягких нейролептиков – алимемазин, меллерил, перициазин.

Эти препараты, особенно часто у женщин, применяются и для коррекции разнообразных нарушений поведения, обуславливаемых истеричностью, эксплозивностью, эмоциональной расторможенностью.

Для лечения алкоголизма нейролептики используют в сочетании с другими препаратами.

Нейролептики мягкого действия, перициазин в более выраженной форме, могут отчасти подавлять степень патологической тяги к алкоголю. С этой целью их назначают только на ограниченный период — обычно на две три недели, так как дальнейшее использование этих лекарств провоцирует возникновение тягостных состояний субдепрессии и вялости.

При выраженных обострениях первичного патологического влечения к спиртному возможно использование нейролептические препаратов, обладающих выраженными антипсихотическими свойствами.

Предпочтительно назначение лекарственных средств, которые характеризуются меньшей степенью неврологических побочных эффектов экстрапирамидного типа (акатизия, паркинсонизм, экситомоторные кризы и др.).

Наиболее перспективными являются: пенфлуридол — по 20-40 мг 1 раз в 5-7 дней; пимозид — по 1-2 мг 1-2 раза в сутки; перфеназин — по 4-10 мг 2-3 раза в день; клазапин — по 25-50 мг 2-3 раза в день; пипотиазин — по 10 мг 2 раза в день; трифлуоперазин — по 5 мг 2-3 раза в день.

В особых случаях (частые обострения влечения, несоблюдение лечебного режима и др.) для закрепления успеха целесообразно назначать препараты-пролонги: флуфеназин (1 мл 2,5% раствора внутримышечно 1 раз в 2,5-3 недели), пипотиазин (1 мл 2,5% раствора внутримышечно 1 раз в 3-4 недели).

В качестве общие критериев при назначении нейролептиков для больным с алкогольной зависимостью следует выделить: очевидные и с уверенно диагностированные признаки патологического влечения к алкоголю первичного характера, дальнейший динамический учет симптоматики влечения с маневрированием дозами препаратов (повышение, понижение, прекращение), использование (при возникновении побочных экстрапирамидных эффектов) корректоров (тригексифенидил, бипериден, дексетимид), учет противопоказаний (признаки органической недостаточности головного мозга), контроль за состоянием крови. Недопустимым считается лечение неопределенной длительности особенно в хронических случаях или с целью профилактики (без видимой «мишени»).

Популярное по теме:

  • Дифференцированный метод лечения алкоголизма
  • Народные методы лечение алкоголизма
  • Клиника лечения алкоголизма
  • MDMA испытывают для лечения алкоголизма

Источник: https://narcofree.ru/metodi_lecheniya_alkogolizma/ispolzovanie_preparatov_dlya_lecheniya_alkogolizma

Нейролептики и алкоголь последствия

Нейролептики при алкоголизме

Рисперидон (торговое наименование Рисполепт Конста) — атипичное антипсихотическое средство, применяемое для лечения психотической депрессии, шизофрении, некоторых форм биполярного расстройства и других психозах.

Формы выпуска и торговые наименования

Нейролептик Рисперидон выпускается в тех формах:

  • Порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения;
  • Раствор для приема внутрь;
  • Таблетки покрытые оболочкой по 1, 2, 3 и 4 мг.

В зависимости от страны и производителя лекарство можно встретить в продаже под следующими названиями:

  • Рисполепт
  • Лептинорм
  • Резален
  • Ридонекс
  • Рисдонал
  • Риспен
  • Рисперон
  • Риспетрил
  • Рилептид
  • Риспаксол
  • Рисполюкс
  • Риссет
  • Сизодон-Сан
  • Сперидан, Торендо

Можно ли совмещать Рисполепт с алкоголем?

Принимать препарат в любой форме с алкоголем строго запрещено. Нейролептики — лекарства, которые абсолютно несовместимы со спиртными напитками, совместное употребление может привести к очень опасным последствиям:

  • Аннулирование всего лечения: даже однократный прием нейролептиков с алкоголем может привести к тому, что все лечение придется начинать сначала.
  • Обострение заболевания, резкий переход болезни из ремиссии в острую форму, усиление психозов и психопатических расстройств.

Отзывы об употреблении Рисполепта со спиртным

Сиреневая фея: Всё лечение пойдёт насмарку, если будешь потреблять спиртное.
Нельзя в течении месяца. Лекарство накопилось в организме и работает. Не советую, жизненной необходимости в алкоголе нет.

Alfred Prufrock: Подписываюсь. Сама пью сероквель (нейролептик) и думаю, можно выпить иногда или нет? В инете читала, что если выпиваете, то в этот вечер лучше пропустить таблетку.

allAlla: Девушки, не хочу быть «строгой врачихой», но неужели Вы сами не понимаете, что алкоголь и психотропные средства несовместимы. теряется не только весь смысл лечения, но это ещё и опасно! Почитайте принцип действия таких лекарств…. простите, но Вы «лечите голову» и целеноправленно её калечите одновременно…

Антидепрессанты и алкоголь: почему их нельзя совмещать

Подавляющее большинство антидепрессантов категорически несовместимы с алкоголем.

Присутствие алкоголя в крови резко увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов антидепрессантов: они могут дать немало серьёзных осложнений на всевозможные системы организма, в первую очередь — на центральную нервную систему. Поэтому почти со всеми антидепрессантами алкоголь сочетать запрещается.

Почти все антидепрессанты несовместимы с алкоголем.

С какими антидепрессантами можно сочетать алкоголь

Допускается раз в неделю принимать алкоголь в беспохмельных дозах (1 стакан водки или коньяка), только если вы принимаете антидепрессанты, содержащие следующие основные действующие вещества (в скобках указаны наиболее популярные торговые наименования лекарств, содержащих данное действующее вещество):

  • адеметионин (гептор, гептрал)
  • зверобой (негрустин, деприм, лайф 600)

Постарайтесь не увлекаться и не превышать указанную дозу алкоголя, не забывайте потом как минимум неделю отдохнуть от алкоголя. И не принимайте даже малые количества алкоголя вместе с какими-либо другими антидепрессантами.

С этими антидепрессантами можно сочетать алкоголь в беспохмельных дозах, но не чаще одного раза в неделю.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Серотонин — сигнальное вещество ( по-научному — нейромедиатор). Клетки мозга обмениваются молекулами серотонина, чтобы передавать информацию. При депрессии наблюдается дисбаланс серотонина.

Представьте, что клетки мозга перебрасываются молекулами как мячиками. Место контакта отростков клеток называется синапсом. Когда клетка получает молекулу серотонина, то сигнал принят, серотонин клетке больше не нужен, и она от него избавляется.

Удаление серотонина из синапса называется обратный захват. Если этому процессу помешать (ингибировать), то серотонина в синапсе станет больше. Это усилит или продлит сигнал. Каким-то не до конца понятным образом это облегчит депрессию, стабилизировав настроение.

Именно это и делают антидепрессанты этой группы.

СИОЗС — это препараты, содержащие в своём составе следующие действующие вещества (в скобках указаны наиболее популярные торговые наименования лекарств, содержащих данное действующее вещество):

  • флуоксетин (депрекс, портал, прозак, профлузак, флувал)
  • сертралин (алевал, асентра, депрефолт, золофт, серената, серлифт, стимулотон, торин)
  • пароксетин (адепресс, актапароксетин, паксил, плизил, рексетин, сирестилл)
  • циталопрам (опра, прам, сиозам, ципрамил, цитол)
  • эсциталопрам (ленуксин, мирацитол, селектра, ципралекс, эйсипи)
  • флувоксамин (феварин)
  • венлафаксин (велаксин, велафакс, ньювелонг, эфевелон)
  • дулоксетин (симбалта)

Читать также:  Как перебить запах перегара быстро

С селективными ингибиторами обратного захвата серотонина алкоголь нельзя совмещать потому, что алкоголь и сам до определённого момента пролонгирует (продлевает) действие внутримозгового серотонина, к тому же является и индуктором синтеза дофамина (как ингибиторы МАО (моноаминооксидазы), тоже антидепрессанты и тоже несовместимые с алкоголем). Поэтому, с одной стороны, при одновременном приёме алкоголя с антидепрессантами может происходить конкуренция за субстрат, и это усилит не столько прямые, сколько побочные (нежелательные) эффекты антидепрессантов.

Эти побочные эффекты, указанные в инструкции по применению, могут развиться и при стандартном приёме и дозировании антидепрессантов: за счёт полиморфизма серотониновых рецепторов могут развиться эффекты, противоположные ожидаемым (смотря на какие рецепторы подействует антидепрессант — на те, на которые он нацелен, либо на противоположные. И те, и другие — серотониновые). При одновременном действии алкоголя вероятность и степень возбуждения серотониновых рецепторов разного вида оказывается практически непредсказуемой.

Поэтому от коктейля алкоголя с антидепрессантом запросто можно получить и галлюцинации, и сексуальные расстройства, и депрессивный психоз. Например, вот что произошло с читательницей нашего сайта:

Я принию паксил уже 10 лет, и било такое что употребляла алкоголь, но етот раз переборщила на почве стреса. На следующий день рвала, меня трусило, виварачивало как наркомана. ночью визвала скорую и мне что-то капали. пульс бил 120. пользовательница сайта похмелье.рф

Но потенциально гораздо более опасной является возможность тяжёлых вегетативных расстройств: скачки давления, нарушения свёртывания крови, секреторные расстройства, аритмия.

Английский учёный Эндрю Херксхеймер и новозеландский учёный Дэвид Б. Менкес опубликовали в «Фармацевтическом журнале» статью, в которой отмечается, что многие пациенты не воспринимают всерьёз предупреждение о том, что алкоголь нельзя сочетать с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.

Производители антидепрессантов прямым текстом не рекомендуют этого делать на инструкциях, которые вкладывают в коробочки с лекарствами, но опираются при этом на результаты исследований на здоровых добровольцах, в организме которых их лекарство с алкоголем никак не взаимодействует.

Получается, что эти предупреждения ранее не подтверждались научными исследованиями, а потому не убеждали ни врачей, ни пациентов. Херксхеймер и Менсес же описали конкрентые проявления синдрома патологической интоксикации, который часто вызывает серьёзные последствия у пациентов, принимавших СИОЗС или схожие антидепрессанты.

Источник: https://mzdorovya.ru/vliyanie/nejroleptiki-i-alkogol-posledstviya

Психотропные препараты при алкоголизме

Нейролептики при алкоголизме

Роль психотропных средств при лечении хронического алкоголизма. а) В период острой абстиненции и подготовки к медикаментозному лечению психотропные препараты устраняют напряжение, дисфорию, аффекты страха, бессонницу, тремор, позволяют больному приспособиться к обстановке.

б) Применение психофармакологических средств создает более благоприятные условия для проведения психотерапии.

в) Систематическое употребление психотропных средств после проведенного лечения делает больных более устойчивыми к психотравмам, которые часто вновь толкают их к злоупотреблению алкоголем.

Прием психотропных препаратов устраняет психогенные и психотические реакции, свойственные больным алкоголизмом.

В этих целях чаще всего применяют хлордиазепоксид (5—10 мг 5—6 раз в день), тиоридазин (10—20 мг 5—6 раз в день), хлорпротиксен (15—30 мг 5—6 раз в день), а также другие транквилизаторы, особенно полезен диазепам.

В отношении результатов лечения мы согласны с Solms, утверждающим, что о действительном излечении можно говорить лишь тогда,. когда страдающий алкоголизмом способен ограничиваться приемом спиртного в умеренных дозах.

Такие случаи, однако, очень редки! Практическая задача — добиться полного отказа от алкоголя. Самое важное здесь заключается в том, что достигается максимальное восстановление преморбидных качеств личности в физическом и психическом отношении.

Наши результаты лечения хронического алкоголизма, как и данные других болгарских авторов (Вл. Иванов и В. Милев, Ив. Петров и др.), неудовлетворительны.

Неврозы в психофармакологии

Лечение неврозов приобретает все большее практическое значение, так как число больных неврозами непрерывно возрастает.

В отличие от психотических больных лечение больных неврозами проводится главным образом амбулаторию и чаще всего не психиатрами.

В этих условиях при недостатке времени для осмотров и лечения, а также при слабой психотерапевтической компетентности врач вынужден прибегать преимущественно к медикаментозному воздействию.

В учении о неврозах, несмотря на его длинную историю и огромную литературу ряд основных вопросов все еще остается нерешенным. Здесь существуют противоположные точки зрения. Не вдаваясь в обсуждение дискуссионных проблем о генезе, течении и исходе неврозов, следует отметить некоторые важные для лечебной практики моменты, недостаточно освещенные в литературе.

Прежде всего в соответствии с данными Brun необходимо подчеркнуть, что невротические состояния, как и другие заболевания, не подчинены воле индивида.

Отсюда напрашивается вывод, что невозможно добиться выздоровления, апеллируя к «доброй. воле» больного.

В этом смысле не лишне вспомнить распространенное в прошлом, но ныне прийнанное ошибочным понимание неврозов как симуляцию, волю к болезни или демонстрацию, цель которых — извлечение из болезни практических выгод.

Такой взгляд на неврозы связан с неправильным представлением, что невроз — результат самовнушения, а проявления его — продукт воображения.

Несмотря на отсутствие объективных симптомов, жалобы больных неврозами представляют для них реальные переживания, столь же мучительные, как и боли, обусловленные органическим процессом.

Впервые клинические наблюдения были экспериментально подтверждены исследованиями И. П. Павлова и его учеников.

Другая точка зрения, ограничивающая возможность лечения, основана на убеждении, что неврозы целиком возникают в результате подражания симптомам, наблюдающимся у других больных. Механизм подражания иногда участвует в возникновении невроза. по сам по себе он ни в коей мере не может обусловить этиологию и течение столь сложного заболевания.

Очень широкое распространение среди дилетантов и даже врачей приобрела тенденция переоценивать факторы сексуальной жизни. Можно считать доказанным, что особенности,сексуальной жизни сами по себе не являются причиной невротических расстройств, но могут принимать участие в их генезе, вплетаясь в круг переживаний лич-. ности.

Существующая у больных неврозами и их близких склонность приписывать забо-. левание переутомлению, связанному с работой, подводит врача к столь же неправильному пониманию, когда следствие становится причиной.

Физиологические наблюдения и опыты гоказали, что переутомление зависит не от рабочей нагрузки, а в первую очередь определяется эмоциональной настроенностью к выполняемой работе. Переутомление по своим проявлениям хотя и близко к некоторым неврозам, но по генезу весьма отличается от них.

Такое разграничение играет роль и при остальных соматически обусловленных астенизациях. Эти состояния многие современные авторы определяют как псевдоневроз и псевдоневрастению, что оправдано как теорией, так и практикой.

Оглавление темы «Психофармакология алкоголизма и неврозов»:

Ждем ваших вопросов и рекомендаций:

Материалы подготовлены и размещены посетителями сайта. Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.

Материалы для размещения принимаются на указанный почтовый адрес. Администрация сайта сохраняет за собой право на изменение любой из присланных и размещенных статей, в том числе полное удаление с проекта.

Алкоголизм является заболеванием, которое проявляется в болезненной тяге к алкоголю.

В последующем развивается психологическая и физическая зависимость. Возникает болезнь, когда человек перестает контролировать употребление спиртного, чему могут способствовать специфическое окружение, а также наследственность и психическая предрасположенность.

При алкогольной зависимости одной из важнейших проблем является невозможность прекратить употреблять алкоголь самостоятельно. Чтобы преодолеть болезненную тягу к спиртному, потребуется грамотное медицинское вмешательство, включающее, в том числе, применение лекарств. Все таблетки от алкоголизма можно разделить на несколько основных групп:

  1. Лекарственные препараты, вызывающие отвращение к алкоголю.
  2. Лекарства, снижающие тягу к спиртному.
  3. Препараты, помогающие снять симптомы похмелья и нейтрализующие этанол.

Надо понимать, что не существует чудодейственных таблеток для алкоголиков, которые навсегда помогут избавиться от болезненной зависимости. Лечение является комплексным и длительным. Для этого используются не только медицинские препараты, но и психологическая помощь, физиотерапевтические методы.

Важное место отводится поддержке родных и друзей.

На пути к выздоровлению больной проходит, как правило, несколько этапов: выведение из запоя и детоксикацию организма, подавление влечения к алкоголю и формирование его непереносимости и, наконец, коррекцию последствий употребления спиртного и его социальную реабилитацию.

Важно, чтобы больной осознал необходимость подобного лечения против пьянства. Не допускается тайно добавлять таблетки против алкоголя в еду и напитки, так как это может привести к тяжелым последствиям, вплоть до смертельного исхода. Не рекомендуется таблетки применять для самостоятельного лечения.

Практически все они являются сильнодействующими средствами, имеют ряд противопоказаний и имеют достаточно строгие правила приема. Прием таблеток при алкоголизме должен проводиться под наблюдением врача, возможно, на некоторых этапах разумнее поместить пациента в стационар.

Существуют разные методики лечения, и только квалифицированный специалист может подобрать наиболее подходящую схему и эффективные лекарства с учетом индивидуальных особенностей организма больного и стадии заболевания.

Лекарства, снимающие симптомы похмелья

Прежде чем приступать к основному лечению и принимать таблетки, необходимо провести детоксикацию организма, что значительно облегчает состояние больного и помогает выйти из состояния запоя. Для этого применяются следующие препараты:

  1. Ставятся капельницы с физраствором, глюкозой, раствором Рингера, которые способствуют восстановлению водно-солевого баланса и нормализации биохимических процессов.
  2. Назначаются лекарства, содержащие витамины В и С, которые помогают очистить организм от токсических веществ и улучшают кровообращение. К ним относятся пикамилон, нейромультивит, литонит.
  3. Сульфат магния способствует улучшению эмоционального состояния пациента и понижает давление.
  4. Препараты калия назначаются для поддержания работы сердечной мышцы.
  5. Метадоксил ускоряет распад этанола и выведение его из организма. Кроме того, он быстро поступает в мозг и восстанавливает его функции, которые были нарушены в результате алкогольной интоксикации. Препарат благотворно влияет на печень и имеет минимальное количество побочных эффектов. Это хорошее средство, чтобы бросить пить, поскольку, накапливаясь в организме при систематическом применении, метадоксил незаметно для больного значительно снижает дозу спиртного. Данный препарат, благодаря его малой токсичности и широкому спектру лечебного действия, разрешен к самостоятельному применению для прерывания запоя и снятия похмельного синдрома. Выпускается в виде таблеток и раствора для внутримышечных инъекций и внутривенного введения.

Лекарства для снижения тяги к спиртному

Препараты этой группы начинают применяться еще на стадии детоксикации, например, метадоксил, глицин, биотредин. Но в основном сюда относятся психотропные средства, которые действуют на центральную нервную систему, при этом снижается тяга к алкоголю. Среди них выделяют несколько лекарственных групп:

  1. Транквилизаторы. Они обладают успокаивающим действием, снимая напряжение, тревогу и страх. Чаще всего применяются диазепам, нозепам, рогипнол, тазепам, грандаксин, феназепам, элениум, ивадол, либракс. Препараты выпускаются в форме таблеток, некоторые еще и в виде растворов для инъекций. Побочное действие транквилизаторов заключается в развитии заторможенности, сонливости, головокружении, поэтому не рекомендуется их употребление при работе, требующей быстроты реакций.
  2. Нейролептики отличаются от транквилизаторов наличием антипсихотического действия, снижая агрессивность и возбуждение. Они не обладают снотворным действием. К ним относятся тизерцин, который выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций, а также флюанксол, представляющий собой капли.
  3. Антидепрессанты. Достаточно часто применяются в наркологии. Лучшие препараты – это дезипрамин, синекван, коаксил, тианептин.

Среди прочих психотропов стоит отметить новые, но уже популярные таблетки при алкоголизме – кампрал. Он особым образом действует на центральную нервную систему, способствуя воздержанию от принятия спиртного. Применяется во время еды в течение года.

Имеет положительный отзыв у больных, поскольку не вызывает привыкания и хорошо переносится. И еще одно средство, чтобы бросить пить, – это акампросат. Появился он недавно, но уже широко применяется в лечении алкоголизма.

Действуя на головной мозг, препарат восстанавливает баланс химических веществ в мозговых структурах и тем самым подавляет влечение к спиртным напиткам.

Недопустимо совмещать прием таблеток с алкоголем, поэтому психотропные препараты назначаются только при полном отказе больного от спиртного.

Таблетки при алкоголизме, вызывающие отвращение к приему спиртного

Таблетки против пьянства из этой группы включают в себя препараты на основе дисульфирама. Действие подобных препаратов основано на их способности блокировать ферменты, которые превращают токсичный ацетальдегид в безвредную уксусную кислоту.

В результате концентрация альдегида, являющегося продуктом окисления этанола, растет и у человека появляются симптомы сильного отравления: возникает тошнота, озноб, шум в ушах, падает давление, ощущается прилив крови к верней части тела, дрожь в руках.

Тем самым происходит формирование у больного чувства отвращения к алкоголю.

Наиболее популярными препаратами, содержащими дисульфирам, являются тетурам, эспераль и лидевин. Тетурам – это действенное средство, чтобы бросить пить.

Начинать прием надо в присутствии врача, так как таблетки от алкоголя имеют различные побочные эффекты и ряд противопоказаний.

Нельзя употреблять тетурам при сахарном диабете, гипертонической болезни и заболеваниях сердечно-сосудистой системы, психических заболеваниях. Доза подбирается индивидуально. Выпускается в виде таблеток, принимается до еды утром.

Эспераль является пролонгированной формой тетурама. Может приниматься внутрь, или стерильные таблетки имплантируются в слой подкожно-жировой клетчатки. Последний способ используется с целью сделать невозможным прием спиртного в течение длительного времени и имеет положительный отзыв как от больных, так и от врачей-наркологов.

Лидевин представляет собой комбинацию дисульфирама и витаминов группы В. Последние помогают избежать развития некоторых осложнений, характерных для приема препаратов на основе дисульфирама. Обычно лекарства данной группы назначают в последнюю очередь, когда другие средства не дают эффекта.

Желательно лечение таблетками при алкоголизме совмещать с курсом психотерапии. Выздоровление также во многом зависит от осознания больным необходимости подобного лечения и доброжелательного отношения близких. Все таблетки в обязательном порядке должны быть согласованы с врачом.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Многочисленные отзывы покупателей и врачей говорят о том, что препарат Алко Блокер действительно помогает преодолеть тягу к спиртному.

Эффективно справиться с алкогольной зависимостью поможет средство Алкопрост, о чем свидетельствуют реальные отзывы людей, пользовавшихся данным препаратом.

Благодаря своей эффективности, средство от алкогольной зависимости Алкобарьер получило хорошую репутацию и массу положительных отзывов среди пациентов.

© Copyright Аlko03.ru, 2013–2016.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Источник: http://uaeq.info/alkogolizm-2/psihotropnye-preparaty-pri-alkogolizme/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.