Алкоголизм ведет к развитию цирроза печени

Содержание

Цирроз печени у алкоголиков

Алкоголизм ведет к развитию цирроза печени

Попадая в организм человека, алкоголь практически на 100% разрушается печеночными клетками и тканями.

Соответственно в первую очередь негативное воздействие при употреблении спиртных напитков оказывается на печень.

С течением времени при наличии алкогольной зависимости органу становится все труднее выводить токсины, печень начинает утрачивать свою функциональность, что зачастую ведет к развитию цирроза.

Краткое содержание:

Цирроз печени у алкоголика развивается из-за разрушения этанолом, содержащимся в любом спиртном напитке, гепатоцитов. При этом не выявлено определенной связи процесса с частотой употребления алкоголя, его объемами или качеством.

Некротические изменения печеночных клеток могут развиться даже в результате умеренного приема напитков, если имеется генетическая предрасположенность и определенные особенности организма.

Формирование цирроза можно разложить на несколько этапов:

  1. Первоначально органы производит достаточное количество ферментов, перерабатывающих поступающий этиловый спирт.
  2. Постепенно наблюдается истощение этих компонентов.
  3. Происходит скопление жира в гепатоцитах, именуемое жировым гепатозом.
  4. В некоторых случаях гепатоциты могут полностью замещаться жировыми тканями, что еще больше снижает их функциональную способность.
  5. Когда клетки органа гибнут, на их место приходит соединительная ткань, что ведет к необратимым изменениям в строении печени.

Алкогольный печеночный цирроз является последней стадией болезни органа и развивается у 20% людей, злоупотребляющих спиртными напитками. Обычно цирроз формируется на фоне алкогольного гепатита, но такое явление наблюдается не в каждом случае – иногда гепатитная стадия пропускается. Существует ряд факторов, при наличии которых риск развития цирроза существенно возрастает:

  1. Ежедневный прием 40 и более грамм этанолового спирта. Доказано, что в случае, когда на протяжении десяти лет человек ежедневно принимает по 80 грамм этанола, развитие цирроза произойдет в обязательном порядке.
  2. Половая принадлежность – у женщин присутствует повышенная чувствительность печеночных клеток к токсинам из-за их гормонального статуса, в частности из-за наличия эстрогенов.
  3. Излишняя масса тела.
  4. Гепатит С – при этом именно алкоголизм повышает риск вирусного инфицирования.

В случае, когда имеет место сочетание нескольких факторов, печень поражается значительно быстрей и последствия намного тяжелей.

Симптоматика, сопутствующая патологии

Алкогольный цирроз печени может сопровождаться явными признаками, однако не исключено и полное их отсутствие. Специфических симптомов, указывающих именно на этот вид патологии, не существует, в зависимости от того, насколько поражена печень могут наблюдаться:

  1. В стадии компенсации особые признаки отсутствуют, иногда размеры органа увеличены.
  2. На стадии субкомпенсации возникают признаки диспепсии – появляются тошнота, которую могут сменять приступы рвоты, аппетит заметно снижается, уменьшается масса тела. В области живота появляются боли, особенно явные после приемов пищи и в утренние часы. Неприятные ощущения усиливаются, если в меню преобладает жирная и жареная пища. Появляются проблемы со стулом – могут возникать запоры либо поносы.
  3. При декомпенсации истощение становится более явным, к признакам добавляется печеночная недостаточность, формируется портальная гипертензия, при которой расширяются вены прямой кишки, пищевода, селезенка увеличивается в размерах, в полости брюха появляется жидкость.

На начальных стадиях картина заболевания смазана, поскольку здоровые печеночные клетки выполняют функции пострадавших участков. У человека может отмечаться сонливость и постоянная усталость, наличествуют астенические расстройства.

По прошествии времени к признакам присоединяются суставные боли, наблюдаются проблемы с движениями, развиваются контрактуры. Изменения затрагивают и кожные покровы – они пересыхают, появляются сосудистые «звездочки».

Волосы истончаются и становятся ломкими, тусклыми.

Еще один характерный симптом заболевания – увеличение размеров околоушных слюнных желез. При развитии патологии у женщин могут наблюдаться сбои в менструальном цикле, у мужчин появляются признаки, присущие женщинам – гинекомастия, отложение жиров в области бедер и живота, снижается густота волосяного покрова на теле.

Частый спутник алкогольного цирроза – асцит, который проявляется увеличением живота. В вертикальном положении он становится шарообразной формы, в горизонтальной позиции «растекается» по бокам. Асцит с трудом поддается терапевтическим методам, часто параллельно с ним развиваются бактериальные инфекции.

В некоторых случаях первым признаком, указывающим на развивающийся цирроз, становится пожелтение кожной поверхности и склер глаз. Появляется зуд, который нарастает в ночные часы, моча и испражнения изменяют привычный цвет.

Когда заболевание прогрессирует, возможны кровотечения из желудка, пищевода, маточной полости, носа. Возможно повышение температуры от субфебрильных отметок до довольно высоких показателей. В области печени – справа под ребром – возникают непостоянные боли тупого характера.

На теле может возникать сыпь, развивается отечность.

о проблеме «Алкоголизм» от Олега Болдырева

Не допустите страшных последствий алкоголизма!Консультация специалистов – бесплатна!

Лабораторные признаки патологии

Уточнение диагноза требует проведения лабораторных исследований, именно анализы с достаточной точностью устанавливают наличие цирроза:

  1. При проведении общего анализа крови наблюдается снижение гемоглобина, ускоренное СОЭ, повышение уровня лейкоцитов.
  2. Общее исследование мочи демонстрирует наличие лейкоцитов, эритроцитов и белка.
  3. Наблюдается изменение биохимических показателей – нарастает активность аспартатаминотрансферазы, гамма-глютамилтранспептидазы, повышен уровень холестерина и билирубина, уменьшено количество альбуминов, увеличено протромбиновое время.
  4. При проведении ультразвукового исследования наблюдаются узелки малых или больших размеров с разросшейся между ними фиброзной тканью. Если узлы крупные, поверхность органа бугристая. При мелких узлах структура печени однородная.
  5. Для подтверждения признаков, обнаруженных УЗИ, назначают проведение компьютерной томографии.
  6. Для оценки поверхностных изменений органа проводят лапароскопию – в особо тяжелых случаях размеры органа могут быть уменьшенными, а доли печени выглядят неравномерно измененными.
  7. Для постановки окончательного диагноза назначают гистологию.

При формировании цирроза исследования демонстрируют скопление жировых клеток, окружающих гепатоциты, в области печеночных клеток отмечают нейтрофильную реакцию, имеет место межклеточный фиброз. Часто у зависимых от алкоголя пациентов обнаруживают маркеры В либо С гепатитов – цирроз в таких случаях протекает более агрессивно, прогноз намного хуже.

Алкогольный цирроз печени – терапия и прогнозы

При формировании алкогольного цирроза пострадавшему придется уяснить, что его полное излечение имеющимися на сегодняшний день методами медицины невозможно.

Но вполне доступно улучшение общего состояния пострадавшего, для чего потребуется полностью устранить из своей жизни спиртные напитки и четко следовать врачебным предписаниям. Что касается лечения алкогольного цирроза печени, оно должно быть комплексным и включать:

  1. Назначение диеты, при которой из меню убирают острые, жареные блюда и жирные продукты. Количество клетчатки в рационе должно быть минимальным, то же правило касается и соли. Если у пострадавшего наблюдается стадия асцита соль из меню исключают полностью. В пище должно содержаться повышенное количество белка, однако если наличествует энцефалопатия, его потребление должно быть минимальным.
  2. Разрабатывая медикаментозные схемы, специалисты включают в них витаминные комплексы, гепатопротекторы, ингибиторы АПФ, препятствующие формированию соединительных тканей. Острые воспалительные процессы снимаются при помощи глюкокортикоидов.
  3. Если имеют место наркологические показания, потребуется социальная реабилитация пострадавшего.
  4. В случае, когда не удается восстановить жизнедеятельность гепатоцитов и наблюдается явно выраженная печеночная недостаточность требуется трансплантация органа.

При этом оправдать трансплантацию у алкоголика весьма сложно, а критерии отбора тех, кто может рассчитывать на пересадку весьма строги:

  • должно присутствовать не менее нежели шестимесячное воздержание от распития спиртного;
  • другие органы не должны быть поражены алкоголем;
  • у пострадавшего должно наличествовать стабильное экономическое и социальное положение и трудовая деятельность, к которой он сможет вернуться после проведения операции.

В случае окончательного отказа от употребления алкоголя и при наличии грамотного лечения цирроз имеет неплохой прогноз. Однако нельзя ответить однозначно, какова при этом продолжительность жизни – слишком многие факторы воздействуют на этот показатель.

Это и сопутствующие патологии, и стадия, на которой находится цирроз, и возрастная категория, половая принадлежность, состоялся ли отказ от употребления спиртных напитков.

Для ранних стадий заболевания при отказе от употребления спиртного характерно стихание симптоматики и восстановление печеночной ткани, у порядка 60% пострадавших наблюдается пятилетняя выживаемость.

Однако если отказа от алкоголя не произошло, длительность жизни лишь в 40% превышает пятилетний период. 

07.09.2017 г.

О заболевании / Алкоголизм /

Источник: https://reshenie-web.ru/blog/tsirroz-pecheni-u-alkogolikov.html

Цирроз печени при алкоголизме

Алкоголизм ведет к развитию цирроза печени

Цирроз — хроническое заболевание, которое заставляет отмирать клетки паренхимы печени и дает начало дисфункции органа. Алкогольный цирроз печени формируется и развивается без явных признаков заболевания (по МКБ-10 болезнь имеет код К70.3).

Причиной зарождения является чрезмерное употребление алкогольных напитков, ведь главным разрушителем в этом случае выступает этанол (чистый спирт).

При регулярном взаимодействии спирта с тканями органа, его структуры постепенно отмирают, образовываются рубцы и фиброзные ткани, которые и являются основой для зарождения цирроза печени.

Причины патологии

Ряд факторов, которые влияют на алкогольный цирроз и его развитие:

  • наследственная склонность к заболеванию;
  • регулярные употребления спиртного в больших количествах;
  • дефицит витаминов в организме;
  • недостача белковых веществ;
  • чрезмерное употребление острых и жирных блюд, и пр.

Патогенез или механизм развития болезни

По статистике, у мужчин алкогольный цирроз обнаруживается примерно в 2 раза чаще, нежели у женского пола. По причине злоупотребления мужским полом этанолсодержащих напитков.

Влияние алкоголя.

При начальном алкоголизме орган справляется с выработкой достаточного количества специфического фермента, который отвечает за переработку этанола. После, печень истощается и не может в полной мере исполнять эту функцию и впоследствии обрастает жиром, что и ведет к развитию жирового гепатоза.

После этого происходит постепенное разрушение гепатоцитов, на место которых становятся соединительнотканные структуры. Значительное изменение в структуре ведет к полной дисфункции органа. Патогенез и механизм зарождения цирроза прост и понятен.

На самых ранних фазах генеза недуга характерные признаки алкогольного цирроза скрываются, благодаря компенсированию функций органа здоровыми гепатоцитами.

Определяем симптомы цирроза

У алкоголиков спустя некоторое время показываются первые признаки ухудшения общего самочувствия:

  • плохой аппетит и как следствие резкое снижение массы тела;
  • истощение, снижение работоспособности;
  • диспепсические проявления — рвота, метеоризм, припухлость живота;
  • зуд покровов кожи;
  • кровоточивость;
  • периодическое повышение показаний термометра в подмышечной впадине до 37—38 °С;
  • дискомфорт и болезненные ощущения в области правого подреберья;
  • пожелтения кожных покровов и глазных склер.

Также встречаются специфические симптомы цирроза печени:

  • отклонение в работе половых желез у женщин: аменорея и дисменорея;
  • у мужчин — падение либидо.

Осложнения — признак бездействия

Ранняя диагностика заболевания поможет предотвратить негативные последствия.

При выявлении болезни на ранних стадиях, когда симптомы алкогольного цирроза еще не сильно выражены, у больного есть все шансы остановить разрушение клеток и отсрочить последствия.

Грамотно поставленное лечение с приемом гепатопротекторных средств, поможет защитить здоровые гепатоциты от последующего разрушения, но восстановить клетки, которые были разрушены, они не смогут.

Среди осложнений отмечают:

Процесс и способы выявления отклонения

Диагностика заболевания обычно не занимает долгое время и особых сложностей не представляет. Для начала у пациента берется общий и биохимический анализ крови, в последующем — анализы кала и мочи. Если рассуждать об инструментальных методах диагностики, то эффективными являются:

  • магнитно-резонансная и компьютерная томография;
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ);
  • ультразвуковое исследование брюшной полости;
  • печеночная биопсия;
  • эластография.

Как лечить?

Первыми условиями терапии заболевания являются: отказ от алкогольных напитков, строгая диета, насыщение организма дефицитными минералами и витаминами.

Лечение алкогольного цирроза печени происходит посредством приема медикаментов, народных методов и хирургического вмешательства.

Все эти методы оказывают воздействие на улучшение состояния и продление жизни пациента, но не излечивают его полностью.

Препараты для лечения алкогольного цирроза

  • Лечение должен назначить доктор.Гепатопротекторы — фармсредства, способствующие защите печени от дальнейшего разрушения: «Эссенциале», «Гептрал».
  • Препараты с содержанием железа. Для корректирования анемии органа: «Мальтофер», «Сорбифер», «Гемофер».
  • Урсодезоксихолевая кислота. Улучшает общее состояние пациента при начальном билиарном циррозе.
  • Липоевая кислота. Используется для выведения токсических веществ, и для регуляции обмена веществ.
  • Инъекции альбумина при его недостатке.
  • Употребление витаминов и минеральных комплексов.

Решения о приеме медикаментов согласовываются только с врачом. Курс лечения и дозировки индивидуальны для каждого пациента.

Народные методы

  • Сок моркови. Рекомендуют ежедневное применение, возможно, совмещение с другими овощными соками.
  • Настойка из корня цикория. Активно поможет при развитии желтухи, как последствия болезни печени.
  • Овес. Употребляют в любом виде.
  • Волокна кукурузного початка. Напиток из заваренных волокон поможет вывести токсины из организма.
  • Отвары трав. Положительно влияют на улучшение самочувствия:
    • лапчатка;
    • володушка;
    • расторопша.
  • Печеночный сбор трав. Можно приобрести в аптеке, он имеет примерно такое содержание:
    • полевой хвощ;
    • зверобой;
    • пижма;
    • тысячелистник;
    • шиповник;
    • птичий горец;
    • бессмертник песчаный.

Хирургические вмешательства и полное выздоровление

На поздних стадиях болезни могут понадобиться более серьезные меры.

При осложнениях в лечении, медицинские работники будут вынуждены провести хирургические манипуляции, чтобы улучшить состояние пациента. К таким вмешательствам относятся:

  • Установка зонда Блэкмора. Назначается при кровотоке из вен пищевода.
  • Операция по иссечению и ушиванию. Проводится при кровотечении из варикозно расширенных геморроидальных вен.
  • Прокол брюшной стенки и установление троакара. Применяется при асците, осложненном патологическими новообразованиями.

Полностью вылечить пациента от алкогольного цирроза печени можно, если трансплантировать донорский орган. Однако, больные алкоголизмом сами виноваты в своем состоянии и часто получают отказ в пересадке печени.

Период подготовки в трансплантации — долгий и требующий много усилий процесс. Пациенту придется воздержаться от алкоголя 6 месяцев, пройти не один текст у психиатра и подписать определенный «противоалкогольный контракт».

После всех манипуляций, возможно, больной встанет на очередь получения донорского органа.

Диетическое питание, как метод улучшения самочувствия

Алкогольный цирроз печени категорически запрещает употребление:

  • алкоголя (в особенности пива);
  • грибов;
  • кофе, какао;
  • конфет и сдобной выпечки;
  • соков в тетрапаках и газированных напитков;
  • бобовых;
  • специй и пряностей;
  • острой, жирной и соленой пищи.

Рекомендуется употребление:

  • Фрукты и овощи принесут только пользу.яичного белка;
  • фруктов и ягод в виде морсов или же запеченных в духовке;
  • нежирных кисломолочных продуктов;
  • овощных супов с крупами;
  • диетических сортов мяса в тушенном или отварном виде;
  • каш — манной, овсяной, гречневой, рисовой.

Профилактика токсического цирроза печени

  • Рациональное питание.
  • Занятия разными видами спорта.
  • Полный или частичный отказ от алкоголя.

Прогнозы и проблематика полного излечения

Женщины, страдающие таким видом цирроза, проживают меньше, чем представители мужского пола.

Именно алкогольный цирроз печени дает более утешительные прогнозы, чем его другие формы. В этом случае многое зависит от самого пациента и его желания быть здоровее, то есть прогноз ставит сам больной.

Не каждый человек способен преодолеть алкоголизм, а без этого нет смысла углубляться в процесс и лечить пациента, ведь это будет безрезультатно.

В среднем человек после точно установленного представленного диагноза, может прожить еще 33 месяца, в отличие от людей больных не алкогольным циррозом, которые проживают не более 16-и месяцев.

Источник: https://EtoPechen.ru/zabolevania/tsr/alkogolnyy-tsirroz-pecheni.html

Симптомы и первые признаки алкогольного цирроза печени — как и чем лечить?

Алкоголизм ведет к развитию цирроза печени

Это средство с натуральным составом поможет печени даже в самых тяжелых случаях…

Алкогольный цирроз печени возникает в результате злоупотребления алкоголем в течение длительного периода времени. При этой патологии поражаются, а затем погибают клетки печени (гепатоциты). Примерно половина случаев заболевания циррозом приходится именно на алкогольный тип.

Чаще всего он встречается в странах СНГ, в которых количество алкозависимых людей выше. Реже подобные случаи встречаются в США, Мексике, Чили и Финляндии, и практически совсем не бывают в Китае, Индии и странах Африки.

Общее описание болезни

Алкогольный печеночный цирроз является хронической патологией, при которой разрушаются клетки органа. Вызвать ее может регулярное употребление напитков, в составе которых имеется этанол. В крепких и слабоалкогольных напитках содержится разный уровень этанола, но зависимость от алкоголя может развиться от любого из них.

Для женщин допустимая норма алкоголя меньше мужской нормы в 3 раза. Употребление большего количества спиртного сразу отражается на печени, влияя на ее паренхиму и структуру.

Этанол оказывает следующее негативное влияние на организм:

  • гепатоциты разрушаются быстрее, чем восстанавливаются;
  • ускоряется образование соединительных структур;
  • клеткам не хватает кислорода;
  • приостанавливается выработка белков в печеночных клетках, что приводит к отечности и росту размеров органа.

Кандидат медицинских наук, врач В. М. Савкин:Очистка печени поможет омолодить организм за несколько дней и подарит дополнительных 15 лет жизни…

Длительный и бесконтрольный алкоголизм ведет к развитию алкогольного (токсического) цирроза печени. При этом сначала поражаются здоровые клетки органа, а затем они погибают. На их месте появляется фиброзная ткань и рубцы. При воздействии определенных негативных факторов начинает развиваться циррозообразующий фиброз печени.

Это может произойти по следующим причинам:

  • регулярное употребление алкогольных напитков, острой и жирной еды;
  • принадлежность к женскому полу;
  • наследственность;
  • нехватка белков и витаминов.

Все это приводит к нарушению работы печени, в результате чего она перестает справляться со своими основными функциями (дезинтоксикация, синтез белка, кроветворение и т.д.).

Токсический цирроз в большинстве случаев начинает проявляться примерно через 10 лет злоупотребления алкоголем. Причем происходит это лишь у 1/3 людей с алкогольной зависимостью.

Вероятность развития данной патологии возрастает при следующих факторах:

  • регулярное злоупотребление алкоголем в течение 15 и более лет;
  • генетическая предрасположенность к заболеванию;
  • ежедневное употребление такого количества спиртных напитков, в котором содержится более 60 г этанола;
  • недостаток белков и других полезных веществ.

Патогенез

При частом употреблении алкоголя печень начинает вырабатывать ферменты, которые перерабатывают этанол и продукты его распада. Однако в итоге это приводит к истощению печени и зарастании ее стенок жиром, т.е. появляется жировой гепатоз.

Далее начинается разрушение и гибель гепатоцитов, а вместо них появляются не новые клетки, а соединительная ткань. Все это приводит к серьезным изменениям в печени, а затем к ее полной или частичной дисфункции.

Алкоголь, попадая в организм, начинает перерабатываться, образуя при этом радикалы, которые вызывают следующие негативные последствия:

  • клеточное разрушение;
  • повреждение мембран гепатоцитов;
  • сосудистые спазмы;
  • ускорение гибели гепатоцитов;
  • печеночная гипоксия;
  • нарушение строения сосудов;
  • утрата функциональности печени.

Для профилактики, а также лечения заболеваний печени наши читатели успешно используют эффективное средство…

Все эти нарушения необратимы и в итоге приводят к инвалидности и летальному исходу.

Классификация

Цирроз печени бывает трех типов: мелкоузловой, крупноузловой и смешанный. Для мелкоузлового (микронодулярного) типа характерно появление небольших узелков, диаметр которых не превышает 3 мм. А при крупноузловом (макронодулярном) типе их размер может достигать 5 см.

Классификация алкогольного цирроза печени осуществляется и по функциональным отклонениям:

  • Компенсированный вид, при котором нет клинических проявлений заболевания. Выявить его можно только с помощью биопсии.
  • Субкомпенсированный тип цирроза, при котором начинает развиваться печеночная недостаточность. Выявить патологию можно при обследовании.
  • Декомпенсированная форма, при которой развивается полная дисфункция печени, а интоксикация алкоголем оказывает негативное воздействие на весь организм. Единственным способом лечения на этой стадии является трансплантация.

Симптоматика

Первые симптомы заболевания развиваются долго и малозаметно. До их внешнего проявления может пройти около 5 лет, хотя в течение всего этого периода будет происходить замена здоровой паренхимы печени фиброзными тканями.

К первым признакам патологии относится:

  • постепенное снижение веса;
  • ухудшение трудоспособности и самочувствия, сонливость, плохое настроение и отсутствие аппетита;
  • покраснение кожного покрова на стопах и ладонях;
  • низкое АД;
  • появление мелких сосудистых звездочек.

Постепенно у пациента развивается повышенное слюноотделение. В результате расширения капилляров лицо больного приобретает красный оттенок, но затем весь кожный покров тела становится желтоватым.

Желтушность проявляется даже на склерах глаз и слизистых поверхностях рта. А на ногтях образуются лейконихия (полоски белого цвета). Также изменяется форма кончиков пальцев – они утолщаются и становятся схожи с барабанными палочками.

У многих людей с алкогольным циррозом также начинаются нарушения в пищеварительной системе, метеоризм, вздутие, тошнота, рвота и урчание в животе. Также может подняться давление в воротной вене, в результате чего в брюшной полости начнет скапливаться жидкость или появится увеличение селезенки (спленомегалия).

В некоторых случаях у больного могут увеличиться вены на ногах и руках.

Найдено натуральное средство, вызывающее отвращение к алкоголю! Елена Малышева: “Наверняка вам известно, что до недавнего времени единственным действенным средством для борьбы с алкогольной зависимостью было…”

Также бывают следующие признаки цирроза у алкоголиков:

  • одышка;
  • атрофия мышц;
  • кашель;
  • тахикардия;
  • нарушения в сердечно-сосудистой системе.

При полном прекращении употребления алкоголя проявления симптомов начнут постепенно снижаться.

Если же этого не сделать, то заболевание будет прогрессировать до печеночной энцефалопатии, для которой характерно токсическое поражение клеток мозга, поражение нервных тканей и дисфункция внутриорганических структур. В некоторых случаях может появиться гепатоцеллюлярная карцинома (злокачественное образование).

Тип нарушенийМеханизм развитияКлинические признаки
Астенический синдромУхудшение работоспособности в результате дегенеративных процессов в гепатобилиарной системеСонливость, слабость мышц, ухудшение настроения, повышенная утомляемость, истощение
Внешние изменения обликаДисфункция печени с отклонениями в липидном и белковом обмене, что приводит к приобретению мужчинами женских особенностей телаУменьшение волос в области подмышек, появление молочных желез, атрофия яичек, импотенция, жировые отложение в области живота, ягодиц и бедер
Расстройства диспепсического характераНарушение функций ЖКТ, боль в животе, спровоцированная цирротическими процессами в печениУрчащий звук в животе, вздутие, снижение аппетита, непереносимость жирной пищи, тошнота и рвота
Гипертензия портального типаЗастой крови в воротной вене по причине появления фиброзных рубцов в пищеварительной железе и нарушения в ней кровообращенияУвеличение размеров селезенки, расширение вен желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки, скопление жидкости в брюшной полости
ИнтоксикацияЗлоупотребление напитками с этанолом приводит к деструкции паренхимы, что приводит к прекращению обезвреживания токсинов и продуктов распадаУхудшение чувствительности ног и рук, мышечная атрофия, тахикардия, печеночная энцефалопатия
Проявления на кожеЭтанол становится причиной некроза гепатоцитов и развития механической желтухиЖелтуха кожного покрова и глазных склер, сосудистые звездочки, покраснение подошв и ладоней, беловатые полоски на ногтях

Методы диагностирования

Диагностику и лечение алкогольного цирроза должен проводить хирург или гастроэнтеролог. В первую очередь используются обычные методы обследования, которые несложны в исполнении. К ним относят общий и биохимический анализ крови, мочи и кала, а также другие лабораторные тесты.

Применяются и инструментальные способы диагностики, которые позволяют получить максимум информации:

  • УЗИ брюшной полости для определения размеров печени и селезенки, структуры паренхимы печени и наличия фиброзных образований.
  • МРТ и КТ для определения структуры печени и соседних органов.
  • Эластографическое обследование, относящееся к семейству ультразвуковых исследований. Применяется для определения фиброзных очагов и их стадии развития.
  • ЭРХПГ для определения состояния внутрипеченочных ходов, их сужений или структурных изменений.
  • Чрескожная биопсия.

Лечение цирроза

Для того чтобы определить чем лечить алкогольный цирроз, следует определить его тип и стадию развития.

Первым и одним из самых важных условий успешной терапии является исключение употребления алкоголя, а также восполнение дефицита белков, витаминов и минералов. В некоторых случаях больному с алкогольной зависимостью требуется социальная реабилитация. Кроме того, назначается диетический стол №5.

Основная часть лечения цирроза, развившегося при алкоголизме, заключается в консервативных способах, т.е. приеме медикаментов. В обязательном порядке применяются гепатопротекторы, которые защищают оставшиеся здоровые гепатоциты. К таким препаратам относится Аллохол, ЛИВ-52, Эссенциале, Фосфоглив и т.д.

Помимо этого назначаются следующие средства:

  • Витамины для поддержания работы печени.
  • Препараты с урсодезоксихолевой кислотой, которые предотвращают поражение и гибель гепатоцитов (Урсохол, Урсосан, Урсодез и т.д.).
  • Аденометиониновые препараты для восстановления клеток печени, предотвращения их гибели, нормализации оттока желчи и для оказания антидепрессивного воздействия. Самым известным средством из данной группы является Гептрал.
  • Препараты для предотвращения развития фиброза.
  • Глюкокортикоидные средства для устранения воспалений и защиты от образования рубцов.

Большое значение в лечении цирроза имеет диета. Пациенту рекомендуется ограничить или полностью отказаться от употребления жирных, острых, жареных, маринованных, копченых и вяленых продуктов. Общая калорийность суточного рациона должна быть не больше 2800 ккал, а объем воды – примерно 1,5 л. Употребление пищи в течение дня осуществляется в 5-6 приемов.

Людям с циррозом алкогольного типа следует употреблять больше грубой клетчатки. Мясо рекомендуется только протертое. При данном заболевании противопоказаны мясные, рыбные и грибные бульоны, бобовые культуры, консервы и колбасные изделия.

Возможные последствия и прогноз на жизнь

Так лечится ли алкогольный цирроз печени и какие он может вызвать осложнения? Излечиться полностью от данной патологии невозможно. Избавиться от нее навсегда можно только при трансплантации печени. Однако в связи с дороговизной этой процедуры и ее технической сложностью, доступна она немногим.

При выявлении патологии на раннем этапе развития есть шанс остановить процесс разрушения паренхимы и избежать возможных последствий.

Современные гепатопротекторы способны защитить здоровые клетки, но не могут восстановить уже отмершие, поэтому своевременность постановления диагноза играет главную роль. Прогноз жизни пациента с декомпенсированной стадией цирроза в среднем составляет 3-5 лет. Лечение, назначаемой при этой форме, не устраняет заболевание, а избавляет от симптомов и облегчает состояние.

Вывод

Цирроз печени развивается примерно у 10% людей, регулярно злоупотребляющих алкоголем. Для данного заболевания характерно медленное течение, поэтому его развитие может занять до 10 лет. Чаще всего оно проявляется у мужчин старше 40 лет.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень – очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?  Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень… Читать статью >>

Источник: http://NashaPechen.com/bolezni/tsirroz/alkogolniy

Болезни печени при алкоголизме: симптомы у мужчин и женщин, цирроз и другие поражения

Алкоголизм ведет к развитию цирроза печени

Поражение печени при алкоголизме ведет к её дистрофии и развитию цирроза. Все заболевания печени при алкоголизме можно лечить только после полного отказа от употребления алкогольных напитков. Если этого не происходит, никакие лекарственные средства не помогут.

Рано или поздно симптомы болезни печени у мужчин при алкоголизме дадут о себе знать и, к сожалению, в этот момент помочь пациентам будет уже очень сложно. Дело в том, что печень при алкоголизме в течение длительного времени «молчит» и не дает никаких признаков неблагополучия.

Хотя болезни печени при алкоголизме в этот период уже активно развиваются. Но проявят себя они только тогда, когда орган будет практически полностью разрушен. Важно своевременно заметить признаки развития зависимости от алкоголя. Затем нужно набраться сил и отказаться от употребления подобных напитков. Совсем. Навсегда.

И не возвращаться к этой пагубной привычке. А тем временем нужно проводить терапию для восстановления клеток печени.

Алкоголизм ведет к развитию цирроза печени

Цирроз печени – это куда более грозное заболевание, чем гепатит, поскольку при этом резервные возможности печени уже почти исчерпаны, и орган начинает гибнуть. При этом очень важно не запустить болезнь, не дать сформироваться осложнениям, которые могут быть смертельно опасны.

В настоящее время смерть от цирроза печени занимает не последнее место в структуре общей смертности населения. По различным статистическим данным ее показатели в разных странах составляют 15–30 человек на 100 000 населения.

Алкоголизм всегда ведет к развитию цирроза печени, изменить этого никак нельзя, рано или поздно это заболевание будет проявляться специфическими симптомами.

Хронический гепатит и цирроз печени составляют неразрывную цепочку с опухолевыми поражениями печени, как злокачественными (например, рак печени), так и доброкачественными.

Ученые до сих пор не установили до конца, что же приводит к возникновению опухолей, что же служит основным пусковым моментом в начале этого тяжелого страдания.

Одно установлено точно: чем дольше человек болен каким-либо другим хроническим заболеванием данного органа, чем оно протекает тяжелее, тем выше риск развития на этом месте опухоли. 80 % всех больных раком печени имеют предшествующий цирроз, а гепатит (особенно алкогольной природы) увеличивает риск развития рака в 100 раз.

На возникновение рака печени также существенное влияние оказывают инфекционные и паразитарные заболевания, которые протекают с поражением печени. Велика роль так называемых канцерогенов, т. е. веществ, вызывающих развитие опухоли.

Ученые установили, что есть особый плесневый грибок, который в процессе своей жизнедеятельности вырабатывает токсины, обладающие канцерогенным влиянием на печень. Особенно часто это вещество обнаруживается в рисе, горохе, сое, пшенице и некоторых других пищевых продуктах. Таким образом, можно сделать вывод, что своевременное и правильное лечение заболеваний печени – важнейший шаг в предупреждении развития опухолевых поражений печени.

Какие симптомы цирроза печени у мужчин при алкоголизме

Нужно знать о том, какие симптомы цирроза печени при алкоголизме проявляются на ранней и поздней стадии этого заболевания. Первичные симптомы цирроза печени при алкоголизме могут быть связаны со слабостью, повышенной потливостью и общим недомоганием. Это означает, что развивается цирроз печени при алкоголизме и требуется немедленно прекратить употреблять алкогольные напитки.

Алкогольное поражение печени проявляется в основном в виде четырех проблем: это острый и хронический алкогольный гепатит, цирроз печени у мужчин при алкоголизме как исход длительного многолетнего злоупотребления этиловым спиртом и жировое перерождение печени.

Причем ученые до сих пор не поняли, почему у одних людей при алкоголизме поражается печень, а у других (в частности, у женщин и жителей некоторых регионов) – другие органы – мишени алкоголя, в частности сердце или поджелудочная железа. Установлено, что заболевание печени может возникнуть при употреблении любых доз алкоголя, даже, казалось бы, минимальных.

Поэтому эксперты Всемирной организации здравоохранения не рекомендуют употреблять в неделю больше 21 порции для мужчин и более 14 порций алкоголя для женщин. Одна порция равна 150 г сухого вина или 250 мл пива, или 30 г 40 %-ного алкогольного напитка.

Не хочу вас пугать, но после проведения многолетних исследований было четко установлено, что у 15 % больных хроническим алкоголизмом через 10 лет или менее развивается цирроз печени.

Если человек продолжает пить после того, как диагноз заболевания печени уже ему поставлен, то 70 % вероятности, что он погибнет от осложнений цирроза или гепатита в течение 5 лет. Если же он бросает употреблять алкоголь, то шанс выжить повышается практически до 80 %. Отказ от приема алкоголя может привести к стойкой ремиссии процесса и его стабилизации.

Алкоголь метаболизируется на 90–98 % в печени, превращаясь в диоксид углерода и воду. Два основных фермента катализируют процесс окисления алкоголя: алкогольдегидрогеназа (АДГ), присутствующая главным образом в печени и желудке, и альдегиддегидрогеназа (АлДГ), относительно равномерно распределенная в организме.

Признаки заболевания печени у мужчин при алкоголизме

В гепатоцитах снижается интенсивность гликолиза и глюконеогенеза вследствие дефицита глюкозы и НАД.

Появляются признаки заболевания печени у мужчин при алкоголизме потому что из-за алиментарного недостатка страдает белковый обмен.

По мере прогрессирования алкоголизации возникает дефицит важных активированных метаболитов (УДФ-глюкозы, ЦДФ-холина, S-аденозилметиони-на), осуществляющих биохимические взаимосвязи обмена веществ в клетках различных типов.

Это может приводить к нарушению реакций ацетилирования, фосфорилирования и, особенно, метилирования в гистоновых белках хроматина, непосредственно связанных с ДНК в ядрышках гепатоцитов. В результате снижается синтез белков, понижается способность клеток печени к регенерации, формируются фибротические изменения в гепатоцитах. Ядра клеток теряют способность поставлять в цитоплазму НАД+.

Дальнейшее употребление этанола вызывает характерные воспалительные изменения в гепатоцитах. В них образуются «мегамитохондрии», алкогольный гиалин, сателлитоз и фибротические изменения в синусоидах, т. е. морфологические признаки алкогольного гепатита.

Его первоначальные клинические признаки неспецифичны. Больные предъявляют жалобы на чувство «тяжести» в правом подреберье, регистрируются субфибрилитет, лейкоцитоз, увеличение активности ферментов.

Однако при этом поражение печени может быть существенным, и очередная интоксикация, даже легкой степени, может сопровождаться развитием ее недостаточности.

У тучных алкоголиков морфологические признаки поражения печени появляются в 2–3 раза быстрее, чем у лиц пониженного питания. Тучность – предиктор поражения печени при хроническом алкоголизме.

Следует отметить, что алкогольный гиалин (или тельца Мэллори) обнаруживают при болезни Вильсона – Коновалова, первичном билиарном циррозе печени, фокальной узелковой гиперплазии, гепатоцеллюлярной аденокарциноме, т. е. при всех вариантах нарушений цитоархитектоники гепатоцитов, сопровождающихся их дегенерацией.

Важно помнить, что при алкогольном гепатите тельца Мэллори могут резорбироваться после прекращения приема этанола. В среднем этот период занимает 6—12 недель (Mitros, 1999).

Поэтому изменение размеров митохондрий при гистологическом исследовании печени может свидетельствовать об обильном употребления этанола на протяжении последнего месяца до момента морфологического исследования биоптатов печени (Mitros, 1999).

Увеличение печени и другие симптомы её заболеваний при алкоголизме

Длительная экспозиция этанолом приводит к циррозу печени.

«Алкогольный цирроз» первоначально сопровождается перивенулярным, а позднее – перцеллюлярным прогрессирующим фиброзом, причем у женщин он развивается быстрее и от меньших количеств спиртного, по сравнению с мужчинами (Leiber, 1991).

Увеличение печени при алкоголизме – это первый и самый важный признак развития цирроза. В дальнейшем появляются и другие симптомы заболеваний печени при алкоголизме: тошнота, увеличение живота, асцит, кожная сыпь и зуд, пожелтение склер глаз и т.д.

В целом считают, что жировая дистрофия печени является наиболее частой и типичной формой ее поражения при алкоголизме, она развивается у 90 % лиц, систематически употребляющих спиртное (Mitros, 1999).

Далее следует алкогольный гепатит, который регистрируется у 10–35 % лиц с зависимостью к этанолу (Цинзерлинг В.В., 1998) и алкогольный цирроз печени, который регистрируется в 10 % наблюдений (Mitros, 1999).

Специфическим маркером алкогольного гепатита может служить полипептидный специфический антиген (TPS), используемый для диагностики опухолевого роста.

Длительное время единственной причиной цирроза печени считалась хроническая алкогольная интоксикация. Алкоголь является гепатотоксическим веществом, приводящим к жировой дистрофии печени. Однако в последующие годы цирроз печени был выявлен у больных, не употребляющих алкоголь, но перенесших вирусный гепатит. Такая связь наблюдается у 60–80 % больных.

Число вирусов, вызывающих гепатит, постоянно увеличивается и сегодня известно более десяти их видов, наиболее частыми возбудителями гепатита являются вирусы А, В, С, D. Внедряясь в гепатоцит, они вызывают разрушение клетки.

Если больной не умирает в остром периоде заболевания от печеночной недостаточности, погибшие гепатоциты замещаются регенерирующими клетками и соединительной тканью, и развивается цирроз печени.

Тем не менее алкоголизм многие исследователи называют второй по частоте причиной, вызывающей цирроз печени.

По их данным, хроническая алкогольная интоксикация на протяжении ряда лет способна привести к деструкции гепатоцита и печеночной дольки.

Другие исследователи полагают, что злоупотребление алкоголем и связанные с ним изменения печени (жировая дистрофия) являются лишь благоприятным фоном для вирусной инвазии – истиной причины заболевания.

Макроскопически при циррозе печени наблюдается увеличение или уменьшение объема органа, изменение цвета от вишневокоричневого до «кирпичного» или серого. Поверхность печени становится бугристой, консистенция более плотной. Выделяют мелкоузловую и крупноузловую формы цирроза печени.

При мелкоузловой форме – узлы одинакового размера, диаметром менее 3 мм. Большинство исследователей считают, что мелкоузловая форма характерна для ранней стадии болезни и наблюдается чаще при алкоголизме, обструкции желчных протоков, нарушенном оттоке венозной крови, гемохроматозе.

При крупноузловой форме – узлы различной величины, намного больше 3 мм в диаметре. Некоторые из них достигают нескольких сантиметров. Соединительнотканные перегородки между узлами часто бывают широкими, втянутыми и выглядят как рубцы. Их выраженность определяет серый цвет печени и уменьшение ее размеров.

Как правило, при таких изменениях бывает усилен венозный рисунок на связочном аппарате печени и брюшине в непосредственной близости от нее. При этом часто наблюдаются асцит, желтушность кожных покровов и внутренних органов.

На разрезе видны те же узлы и плотные соединительнотканные перемычки, венозный рисунок печени обеднен, цвет ткани оранжевый или серый.

При микроскопическом исследовании дольчатое строение паренхимы печени с характерным расположением венозных сосудов, артериол и желчных капилляров, искажено.

Вместо печеночных долек определяются узлы-регенераты, состоящие из округлых, беспорядочно лежащих клеток разного размера. Портальные синусы и центральная вена отсутствуют или резко деформированы.

Узлы окружены широкими прослойками соединительной ткани с редкими венозными, артериальными сосудами и желчными потоками.

Источник: https://bigmun.ru/zabolevaniya-i-porazheniya-pecheni-pri-alkogolizme/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.