Абстинентный синдром при алкоголизме лечение медикаментозное

Содержание

Препараты абстиненции и лечение синдрома при алкоголизме

Абстинентный синдром при алкоголизме лечение медикаментозное

Если человек длительное время постоянно употребляет алкоголь, то при его отмене или прекращении на какое-то время приёма возникает состояние абстиненции, которое характеризуется целым комплексом неприятных симптомов с разной степенью тяжести проявления.

Абстиненция имеет несколько стадий и должна лечиться в любом случае, поскольку в запущенной форме может привести к смерти.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома можно проводить на дому или в стационаре в зависимости от степени тяжести заболевания и состояния больного.

Признаки абстиненции

Алкогольный абстинентный синдром или состояние отмены возникает только у алкоголиков. Всё дело в том, что из-за долгого употребления алкоголя вещество плотно «встроилось» в обменные процессы организма и его отмена вызывает сбои в работе всех систем и органов.

Абстинентный синдром при алкоголизме характеризуется целым комплексом симптомов:

  1. Прежде всего, наблюдаются общие проявления в виде истощения организма, чувства разбитости, непреодолимой тяги похмелиться, головных болей, головокружения, дрожи в руках и во всём теле, ощущения тяжести в голове, неприятного привкуса во рту, рвоты и тошноты. Кроме этого, у человека пропадает аппетит, снижается возможность концентрироваться на чём-то, ухудшается память и мозговая деятельность.
  2. Такое состояние влечёт за собой изменения со стороны психики. Больной склонен к депрессиям, частой смене настроения, раздражительности, апатии. Он может впадать в состояние аффекта и быть очень агрессивным. Наблюдается повышенная тревожность, а в особо тяжёлых случаях могут быть судорожные припадки.

Важно: самое яркое проявление абстиненции – «белая горячка». В этом состоянии пациент становится неадекватный, у него возникают галлюцинации, бред. Больной может быть опасен для себя самого и окружающих.

  1. Не менее сильные изменения наблюдаются со стороны внутренних органов. У пациента появляется учащённое сердцебиение, боли в миокарде. Могут быть скачки артериального давления либо его повышение. Может обостриться язвенная болезнь и гастрит, наблюдаются признаки поражения печения в виде болей в правом подреберье, желтухи и нарушения стула.

Лечение

Лечение абстинентного синдрома должно проводиться в любом случае, независимо от тяжести симптомов.

Поскольку этиловый спирт стал настолько важен для организма пациента, что он не может без него полноценно функционировать, в запущенной стадии силы настолько истощаются, что это может привести к тяжёлым осложнениям или смерти пациента.

Помимо этого, лечение необходимо проводить по причине неадекватного состояния человека, в котором он может причинить вред окружающим людям или себе.

Посталкогольный синдром – это обратимое состояние, которое может пройти самостоятельно без медицинской помощи, но риск настолько велик, что оставлять абстиненцию без лечения не стоит. Лечение похмелья можно делать на дому, однако при тяжёлой форме алкогольной абстиненции лечить лучше в условиях стационара в наркологической клинике.

Важно: домашний способ лечения можно использовать только при условии отсутствия у пациента хронических болезней, стажа алкоголизма не более 5 лет, запоя не более 7 дней, а также при условии, что возраст больного не превышает 60 лет.

Медикаментозное лечение

При алкогольной абстиненции для лечения применяются комплексные меры, которые направлены на детоксикацию организма, то есть его очищение от этилового спирта, и восстановление работы основных систем.

Набор медикаментов и их дозировка при лечении абстиненции может быть разным, зависит от тяжести заболевания и состояния пациента, поэтому подбирается врачом индивидуально. Обычно при лечении используются следующие группы препаратов:

  1. Обязательно проводится витаминотерапия. Это помогает восстановить нормальную деятельность нервной системы и других важных органов, а также защитить их от негативного воздействия этилового спирта:
    • Тиамин улучшает прохождение нервных межклеточных импульсов. В итоге функции нервной системы улучшаются, пропадает тремор.
    • Гидрохлорид пиридоксина применяется для улучшения работы спинного и головного мозга, а также периферической нервной системы. Благодаря улучшению обменных процессов быстрее происходит выведения из организма ацетальдегида – продукта переработки этилового спирта.
    • Никотиновая кислота оказывает сосудорасширяющее действие, нормализует обмен веществ в организме. Благодаря этому улучшается снабжение всех тканей и органов кислородом.
    • Аскорбиновая кислота оказывает антиоксидантное действие. Она защищает клетки от негативного влияния свободных радикалов, поскольку их уровень у человека больного алкоголизмом очень повышен.
  1. Медикаментозное лечение включает и дезинтоксикационную терапию. Обычно для этих целей используют специальные препараты, которые вводятся капельно внутривенно. Они позволяют быстро избавиться от этилового спирта:
    • Унитиол – это средство, которое способно связывать токсины, нейтрализовать их действие и выводить из организма.
    • Тиосульфат натрия – этот препарат также нейтрализует действие токсичных веществ, связывает и выводит их из организма больного.
    • Раствор глюкозы даёт организму энергию и помогает ему быстрее справляться с интоксикацией, возникающей в результате употребления спиртного.
    • Мочевина. Для снятия отёка головного мозга назначается раствор мочевины. Он способствует восстановлению водного баланса в организме.
    • Магнезия оказывает комплексное действие на организм. Ионы магния успокаивают и нормализуют психоэмоциональное состояние больного. Препарат оказывает сосудорасширяющее действие и способствует насыщению организма кислородом. Магнезия имеет мочегонное действие, ускоряет выведение токсичных веществ из крови, понижает артериальное давление. Кроме этого, препарат отказывает противосудорожное действие и уменьшает отёчность головного мозга.
    • 0,9-процентный раствор хлорида натрия способствует восстановлению водно-электролитного баланса, борется с обезвоживанием и служит основой для капельного введения других лекарственных препаратов.
    • Гемодез позволяет восполнить недостаток жидкости, связывает и выводит токсины, также он снижает свертываемость крови.
  1. Для устранения психических расстройств применяются психотропные препараты. Они помогают убрать чрезмерную агрессивность, тревожность, бред, раздражительность и галлюцинации. Особенно важно их использовать во время «белой горячки». Среди препаратов психотропного действия стоит отметить такие средства:
    • Диазепам – это противосудорожное, успокоительное средство, которое снимает мышечный тонус и оказывает лёгкое снотворное действие.
    • Феназепам очень схож с диазепамом. Он оказывает более сильный успокаивающий эффект и хорошо снимает тревожность.
    • Грандаксин – это вещество лёгкого действия для устранения тревожности. В отличие от двух вышеперечисленных препаратов он не снижает тонус мышц и не оказывает выраженное снотворное действие.
    • Галоперидол способствует устранению психических расстройств, убирает галлюцинации и бред, оказывает успокоительный и противорвотный эффект.
  1. Дополнительные препараты:
    • Глицин – это аминокислота, которая способствует нейтрализации и ускорению выведения из организма больного ацетальдегида. Благодаря приёму этого препарата усиливаются тормозные защитные импульсы, проходящие в головном мозге.
    • Пирацетам – это препарат ноотропного действия, который способствует улучшению функций головного мозга. Он улучшает концентрацию внимания, память, мыслительные способности.
  1. Необходимое условие комплексного лечения синдрома абстиненции – проведение симптоматической терапии. В зависимости от состояния больного и наличия определённых симптомов назначаются противосудорожные препараты, лекарства для снижения артериального давления, гепатопротекторы для защиты печени, составы для снижения кислотности желудочного сока, а также препарат (нитроглицерин) для лечения болезней сердца.

Новые методики лечения

Современные технологии, подсказали новые способы, как лечить алкогольный абстинентный синдром, вызванный воздержанием или полным отказом от приёма спиртного. Среди таких методик можно перечислить следующие:

  • Биоксеновая терапия;
  • Плазмаферез.

Биоксеновая терапия

Суть метода состоит в том, что для лечения используется газ ксенон. Для этого на пациента надевают специальную маску, через которую он вдыхает смесь ксенона с кислородом в пропорции 1 к 1.

В итоге этого способствует устранению депрессивного состояния и улучшению настроения, газ устраняет тревожность, улучшает кровоток в организме и общее состояние больного.

Это способствует повышению иммунитета и улучшению функционирования нервной системы.

Процедура проводится на протяжении 3-4 минут. При этом пациент должен находиться в лежачем полностью расслабленном состоянии. Перед одеванием маски больной должен сделать два глубоких вдоха и задержать дыхание на несколько секунд. За это время на него надевают маску и дают дышать газом.

Противопоказания для выполнения процедуры:

  • Если у пациента наблюдаются заболевания ЦНС с нарушением дыхания.
  • Любые (особенно тяжёлые) травмы в районе грудной полости.
  • Индивидуальная непереносимость.

Важно: перед выполнением процедуры обязательно проверяется чувствительность больного к ксенону.

Плазмаферез

Для выполнения такого лечения требуется специальное оборудование с центрифугами или фильтрами, на котором проводится очищение крови от ацетальдегида и алкоголя. В этом приборе происходит разделение крови на форменные составляющие и плазму.

В итоге форменные элементы (тромбоциты, лейкоциты и эритроциты) возвращаются в вену пациента, а плазма с растворённым в ней ацетальдегидом и этанолом утилизируется.

Плазмаферез применяется для очищения крови и повышения восприимчивости организма к дальнейшему медикаментозному лечению.

Процедуру можно проводить только в условиях больницы в стерильных условиях. Для этого пациента укладывают на кушетку и устанавливают внутривенный катетер, через который производится забор необходимого объёма крови (количество определяется доктором индивидуально). Время проведения процедуры 1-3 часа.

Противопоказания:

  • повреждения внутренних органов;
  • кровопотери;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • температура и острые инфекционные болезни;
  • психические расстройства;
  • месячные и беременность у женщин;
  • опьянение.

Помогите нам стать лучше! Оцените качество подачи материала Загрузка… Расскажите друзьям и коллегам в социальных сетях

Источник: https://alkotraz.ru/alkogolizm/abstinentnyj-sindrom/preparaty-abstinentsii.html

Что такое абстинентный синдром при алкоголизме

Абстинентный синдром при алкоголизме лечение медикаментозное

Абстинентный синдром при алкоголизме представляет собой комплекс неврологических, соматических и психических расстройств, которые обычно начинают остро проявляться после того, как человек, имеющий зависимость, перестает употреблять спиртные напитки или значительно снижает их дозы.

Проявления этого состояния могут быть смягчены или устранены после поступления в организм выпивки. Абстинентный синдром является крайне опасным, так как развивается он постепенно и практически незаметно.

Это нарушение может быть также описано, как патологическая тяга к спиртному, которую имеют люди с запущенной формой зависимости.

При этом человек испытывает не только непреодолимое желание выпить спиртное, но и значительный физический дискомфорт. Это состояние невозможно спутать с обычным похмельем. Оно развивается исключительно у людей, уже являющихся алкоголиками.

Самостоятельно пережить абстинентный синдром и перебороть тягу к спиртному удается лишь единицам, причем это не гарантирует невозвращение к этой вредной привычке.

Специалисты сходятся во мнении, что при наличии признаков данного состояния человеку требуется направленное лечение у нарколога и помощь психолога.

Этиология и патогенез абстинентного синдрома при алкоголизме

Главной причиной развития патологической тяги является регулярное употребление большого количества спиртного на протяжении многих месяцев. Считается, что проблема кроется в накоплении в организме продуктов распада спирта, которые непосредственным образом начинают влиять на протекающие процессы метаболизма.

При снижении дозы или отказе от алкоголя начинают в этом случае проявляться все признаки абстиненции. В настоящее время известно, что у здорового человека в кишечнике вырабатываются особые ферменты, которые способны нейтрализовать различные токсические соединения, в том числе и те, что появляются вследствие распада молекул этанола.

Кроме того, в процессе выведения продуктов расщепления спирта участвует и печень.

Если и удается удерживаться на протяжении 2-3 дней, в дальнейшем наблюдаются срывы

У людей на фоне длительного употребления алкоголя наблюдается критическое снижение выработки данных ферментов. Из-за этого токсины начинают попадать по кровеносным сосудам в отдаленные органы и ткани. Как правило, первой от этого процесса страдает нервная система.

При отсутствии поступления регулярных доз алкоголя в организме в полной мере начинают проявляться признаки, указывающие на начало перестройки метаболизма, который длительное время вынужден был протекать с учетом постоянно присутствующего в крови алкоголя.

Кроме того, имеющиеся симптомы абстинентного синдрома, напоминающие те, что сопутствуют похмелью, являются результатом отравления организма продуктами распада.

Алкогольная абстиненция не проходит через короткое время. Симптомы могут нарастать на протяжении нескольких дней, причем они носят не только физический, но и психологический характер, что связано с влиянием спиртного на рецепторы, отвечающие за продукцию гормона счастья — дофамина. Именно из-за этого человек испытывает непреодолимую тягу к спиртному.

В большинстве случаев, даже если человеку, имеющему зависимость, удается удерживаться на протяжении 2-3 дней, в дальнейшем наблюдаются срывы, так как обычно за такой короткий период не отмечается улучшения, а прием выпивки облегчает состояние в значительной степени.

Именно поэтому без направленной помощи со стороны наркологов и психологов далеко не все люди, имеющие такую патологическую тягу, могут самостоятельно ее преодолеть.

Симптомы абстиненции при алкоголизме

Это состояние всегда возникает на фоне отказа от спиртного после длительного периода его употребления. Многие люди путают абстинентное состояние с проявлениями похмельного синдрома. Здесь имеется коренное отличие.

При похмельном синдроме у человека, перебравшего вечером, утром появляется целый комплекс симптомов, но при этом нет желания еще выпить спиртных напитков.

Воздержание от приема алкоголя в сочетании с потреблением большого количества воды позволяет в этом случае быстро избавиться от имеющихся симптомов. Как правило, при похмельном синдроме улучшение наступает уже во второй половине дня.

Если имеет место алкогольная абстиненция, симптомы нарастают на протяжении длительного времени. Улучшения состояния может не наблюдаться на протяжении недели, что зачастую и становится причиной срыва.

Воздержание от приема алкоголя с большим потреблением воды заглушают симптомы

При абстиненции употребление 50-100 мл алкоголя приносит заметное облегчение самочувствия. При обычном похмелье прием спиртного не помогает избавиться от неприятных ощущений.

Выраженность симптомов абстинентного синдрома зависит от степени алкоголизма, имеющегося у человека. Благодаря этому можно с легкостью определить степень запущенности процесса.

При 1 стадии алкоголизма у человека проявляются следующие симптомы абстинентного синдрома:

  • снижение аппетита;
  • упадок сил;
  • астения;
  • сухость во рту;
  • перебои в работе сердечно-сосудистой и пищеварительной систем;
  • общая слабость;
  • нервозность;
  • невозможность сконцентрироваться на работе.

В этом случае потребность в потреблении спиртного выражена еще не слишком отчетливо и может быть легко сдержана обстоятельствами социально-этического порядка.

Человек, чтобы не казаться окружающим алкоголиком, может откладывать опохмеление до вечера. Обычно симптомы в этом случае исчезают уже через сутки.

При 2 стадии алкоголизма признаки абстинентного синдрома выражены более отчетливо. Могут наблюдаться:

  • резкая потливость;
  • боли в сердце;
  • перепады давления;
  • покраснение лица и шеи;
  • отечность;
  • расширенные зрачки;
  • боли и тяжесть в голове;
  • головокружение;
  • задержка мочи;
  • тремор рук и век;
  • кишечные расстройства;
  • серый налет на языке;
  • отсутствие аппетита;
  • общая слабость;
  • обострение хронических заболеваний.

Резкая потливость

В этом случае человек уже не имеет сил преодолеть тягу и потерпеть с опохмелением хотя бы до вечера. Чтобы отвести от себя подозрение, человек старается припрятать алкоголь до утра, чтобы употребить его в ранний час, когда его не видят домочадцы. Это указывает на то, что в скором времени наступит запой.

Самостоятельно отказаться от алкоголя человек уже не в состоянии. Характерные симптомы без приема алкоголя могут сохраняться от 3 до 5 дней. При 3 стадии алкоголизма признаки абстинентного синдрома еще более усугубляются.

К характерным проявлениям, свойственным отказу от спиртного в этот период, относятся:

  • заострение черт лица;
  • цианоз кожных и слизистых покровов;
  • вялость;
  • нарушение координации;
  • бессонница;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • холодный пот.

Наличие этих симптомов указывает на возникновение хронического алкоголизма. Находясь в данном состоянии, человек старается опохмелиться при любых условиях и в любое время суток, чтобы избавиться от неприятных ощущений. Это указывает на то, что в данном случае без направленного лечения вернуться к полноценной жизни и преодолеть патологическую тягу уже не представляется возможным.

Методы диагностики абстинентного синдрома при алкоголизме

В большинстве случаев человек не может трезво оценивать степень выраженности имеющихся у него симптомов.

Лучше всего, если во время обращения к наркологу с ним присутствует кто-то из его родных, которые могли бы более полно описать имеющиеся признаки и оказать необходимую моральную поддержку.

Синдром алкогольной абстиненции позволяет определить стадию зависимости и подобрать наилучшее лечение.

Лучший выход — обращение к врачу

Нередко подтверждение диагноза происходит и без участия больного. К примеру, в случае если он попадет в больницу с яркими проявлениями этого состояния.

В такой ситуации проводится направленная терапия для купирования острой симптоматики и нормализации работы внутренних органов.

После того как острые физические проявления тяги к спиртному будут устранены, нарколог может назначить дальнейшую терапию, которая позволит излечить пациента от алкогольной зависимости.

При 2 и 3 стадиях алкоголизма только медикаментозное лечение в сочетании психологической помощью позволяет избавиться от этой проблемы.

В то же время успех терапии во многом зависит от желания самого пациента вернуться к полноценной жизни и навсегда избавиться от зависимости.

В процессе диагностики также могут назначаться различные анализы и исследования для выявления нарушения в работе различных органов и систем.

На последних стадиях алкоголизма только комплексная медикаментозная терапия позволяет добиться улучшения.

В условиях стационара обычно сразу же подбираются препараты для облечения симптомов, которые сопровождают это состояние.

Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме купируется с помощью капельных внутривенных вливаний 5% глюкозы, реополиглютина и гемодеза. Лечить это состояние необходимо комплексно.

При удовлетворительном общем состоянии может быть использована смесь Попова для капельниц. Для облегчения проявлений абстиненции показаны инъекции тиоловых препаратов. В схему терапии обязательно вводятся большие дозы витаминов группы В и С.

Кроме того, желательно применение Пиридоксина. При необходимости могут быть назначены осмотические диуретики. Они позволяют ускорить процесс распада токсинов и быстрее вывести их организма.

При наличии депрессии и психомоторного возбуждения назначаются такие препараты, как:

  • Амитриптилин;
  • Хлорпротиксен;
  • Сонапакс;
  • Реланиум;
  • Коаксил.

Установка капельницы

Для устранения проблем со сном может быть показан Радедорм с Фенозепамом. Кроме того, подбираются препараты для нормализации работы вегетативной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.

Однако необходимо учитывать, что избавление от проявлений абстинентного синдрома не считается лечением от алкоголизма.

Таким образом, для устранения патологической тяги в дальнейшем требуется длительная терапия под наблюдением наркологов и психологов.

Возможности лечения абстинентного синдрома на дому

Многие люди, страдающие начальной стадией алкоголизма, стараются решить проблему самостоятельно, если осознают ее. В действительности в этот период вполне возможно лечение на дому. Существуют довольно действенные методы, как снять абстинентный синдром.

Хороший эффект дает препарат Медихронал, который продается в аптеках без рецепта. Для стабилизации состояния нервной системы отлично помогает сон.

Так как с этим при абстинентном синдроме значительные проблемы, в домашних условиях можно применять седативные препараты, отпускающиеся без рецепта, к примеру, экстракт валерьяны или же Персен.

Кроме того, можно пить отвары пустырника или сборы трав, обладающие выраженным успокоительным действием. Большую пользу способны принести свежие соки из яблок, апельсина, лимона, моркови и томатов. Даже если нет аппетита, лечение дома предполагает полноценное питание.

Выведению из организма токсинов и нормализации работы органов ЖКТ способствует куриный бульон и суп на овощах и рисе. Значительную пользу может принести кефир. В рацион обязательно требуется вводить овсянку, картофель, огурцы и зелень, гречку, капусту, а также цитрусовые.

Употреблять алкоголь категорически запрещается.

Источник: https://zdorovnet.ru/alkogolizm/chto-takoe-abstinentnyj-sindrom-pri-alkogolizme.html

Медикаментозное лечение абстинентного синдрома – Освобождение

Абстинентный синдром при алкоголизме лечение медикаментозное

Лечение абстинентного алкогольного синдрома медикаментами — это проверенный метод быстрого оказания медицинской помощи алкоголику. Он проходит в период критического обострения алкогольной зависимости.

Конечно огромную роль играет квалификация и опыт врача-нарколога, который проводит такое лечение.

Ознакомиться с препаратами которые применяются для лечения синдрома абстиненции у алкоголиков можно ниже, а сейчас сразу полезные ссылки по теме:

  • Какое нужно лечение абстинентного синдрома при алкоголизме в домашних условиях — узнать, безопасный и быстрый способ улучшить состояние больного;
  • Когда лечение абстинентного синдрома в стационаре обязательно — тут, как определить признаки для госпитализации;
  • Как отличить абстинентный синдром от похмельного состояния — здесь, чем отличается алкогольная абстиненция от легкого похмелья;
  • Препараты для лечения похмельного синдрома — читать, какие медикаменты помогают хорошо и быстро снять интоксикацию после алкоголя.

В самом начале антиалкогольной терапии важнейшую роль играет тщательное обследование больного. Всем обнаруженным отклонениям необходимо дать взвешенную оценку и учесть их при определении врачебной тактики.

Во многом от правильности её выбора зависят результативность вывода из запоя и успешность преодоления последствий абстинентного синдрома. Как лечить абстинентный синдром — лучше всего в стационарных условиях. Но правильное лечение возможно и на дому, если его проводит профессионал — врач нарколог.

Симптомы алкогольного абстинентного синдрома уже прямая причина за обращением за профессиональной наркологической помощью. В условиях наркологического стационара обследование пациента наиболее полное. Так как основывается, в том числе на результатах анализов, в таких условиях возможно комплексное лечение абстинентного синдрома.

Вывод из абстинентного синдрома в стационарных условиях производят в осложненных и тяжелых случаях. Ведь для этого там имеются все необходимые для самого качественного наркологического лечения условия.

Подходящее лекарство при алкогольной абстиненции врач-нарколог назначает на основе данных обследования.

Учитываются сведения и после опроса родственников и близких людей о деталях происходившего с больным во время синдрома отмены алкоголя.

  Что имеет значение: срок запоя, вид выпивки, наличие у пациента хронических заболеваний и патологий, а также индивидуальная не переносимость определенных лекарственных препаратов и т. д.

Сколько длиться абстинентный синдром и что на это влияет

Продолжительность синдром отмены алкоголя определяется в целом по таким же критериям как и абстинентный синдром от других психоактивных веществ. Длительность синдрома зависит в первую очередь от:

  1. стажа употребления или приёма веществ, вызывающих зависимость;
  2. воздействия общей суммарной токсической нагрузки на организм в каждом конкретном случае данного обострения зависимости;
  3. выносливости организма и  уровня жизненных сил больного;
  4. наличия врожденных патологий и нарушений в обмене веществ и прочих индивидуальных особенностей пациента.

Таким образом факторов для определения точного значения много. Сколько длится абстинентный синдром проще заметить самому человеку, основываясь на опыте выхода из запоя. Конечно нарколог рассчитывая длительность лечения синдрома отмены алкоголя  должен учитывать многое. А именно пол, возраст,  и общее состояние здоровья попавшего к нему на лечение пациента.

Абстиненция при алкоголизме, в своей острой нуждающейся в лечении фазе, как правило длиться не более 3-х недель. Для сравнения при курении табака – прядка месяца, а при курении марихуаны — 2 недели.

Конечно, если учитывать еще и психологический аспект сроки продолжительности будут увеличены. При наркомании от более сильных наркотиков – зависимость сроков сильнее зависит от вида принимаемых веществ, чем от других критериев.

Важно осознать, что желание лечиться у пациента, тяга к выздоровлению, а также аккуратное и точное следование предписаниям доктора значат много. Т.е реально сокращают общую длительность абстинентного синдрома и позволяют быстро приводить к выздоровлению.

Транквилизаторы

При наличии алкогольного абстинентного синдрома (ААС) и постинтоксикационных расстройств и признаков показано назначение транквилизаторов.  На 3-5 суток дают бензодиазепиновой группы (диазепам, тазепам, феназепам и др.) в начале лечения, в виде таблеток или внутримышечных инъекций.

Данные транквилизаторы, связываясь с ГАМК-бензодиазепиновыми рецепторами, увеличивают положительное воздействие ГАМК.  Она является основным тормозным нейротрансмиттером.

Дополнительно, они действуют другие системы регуляции: гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую и норадренергическую системы. При этом уменьшается риск гибельного перевозбуждения нейронов.

Следует индивидуально подбирать дозу препарата в зависимости от тяжести состояния больного. Разница в дозах может достигать 10-кратного размера. Еще раз следует отметить, что дозы и длительность применения транквилизаторов при лечении алкоголизма подбираются наркологом индивидуально. Т.е. в каждом конкретном случае в зависимости от состояния пациента и других важных факторов.

b-Адреноблокаторы

Проявление в совокупности признаков алкогольного абстинентного синдрома явно выраженной гиперактивации симпатической системы служит индикатором для использования b-адреноблокаторов (пропранолол и др.).

Совместно с транквилизаторами b-адреноблокаторы форсируют лечение, нормализуя артериальное давление (АД), частоту сердечных сокращений (ЧСС) и температура тела. Также понижаются ажитация, уровень тревоги, подавляется тяга к выпивке, что благотворным образом сказывается на пациенте и стабилизирует ход лечения.

Для проведения компенсаторной реакции на тормозные эффекты от больших дозировок алкоголя в нейронах головного мозга образуются дополнительные кальциевые каналы. Из-за чего при прекращении потребления алкоголя внутрь нейронов поступает избыточное количество ионов кальция. Что приводит к перевозбуждению и гибели нейронов.

Это служит основанием для использования при лечении антагонистов кальциевых каналов (нифедипин, амлодипин и др.) при лечении состояния абстиненции. Антагонисты кальция достаточно эффективно проявляют себя клиническим образом в этом положении. В современном мире недостаток кальция зачастую восполняется только специально подобранной диетой.

Препараты магния

У зависимых от алкоголя часто наблюдается тяжелый дефицит ионов магния в тканях, особенно в эритроцитах.

Он возникает в результате уменьшения всасывания магния в тонкой кишке и усиления под влиянием алкоголя экскреции магния с мочой.

Что приводит к миоклоническим подергиваниям, вегетативной дистонии, атаксии, тремору, бессоннице, головокружению, напряженности, тревоге, раздражительности.

Поэтому при тяжелом течении абстинентного состояния, особенно при его церебральном варианте, показана магнезиальная терапия.  Т.е. внутримышечное введение 1-2 раза в день солей магния из расчета 2 мг иона магния на 1 кг массы тела больного.

Её обязательно проводят под контролем артериального давления. Без использования магнезиальной терапии лечение алкоголизма в фазе купирования синдрома отмены алкоголя может необоснованно затянуться. В первую очередь из — за сложности нормализации обмена веществ.

Антиконвульсанты

В отдельных случаях  антиконвульсанты при абстинентном синдроме просто необходимы. Препараты этой группы  устраняют конвульсии. Что дает возможность избежать осложнений и продолжить лечение.

Обоснование использования — наличии анамнестических подозрений о судорожных припадках или информации о их наличии во время прежних абстинентных состояний.  У подобных пациентов целесообразно назначение карбамазепина до 1200 мг в сутки или вальпроата натрия — до 900 мг в сутки.

Одновременно показано использование витаминов группы В. Это благотворно сказывается на всем ходе процесса лечения алкогольной зависимости.

Другие методы лечения абстинентного синдрома при алкоголизме

Для проведения лечения тяжелых случаев алкогольного абстинентного синдрома используют средства регидратации. Лекарства применяют под контролем гемодинамики, показателей свертываемости крови и гематокрита.

Внутривенно вводят физиологический раствор, полиионные смеси и др. В обычных случаях, перечисленных средств вполне достаточно, чтобы коренным образом улучшить состояния пациента на 3-5 день лечения.

Имеются, кроме этого, и другие способы, способные ускорить преодоление запойного состояния и улучшения состояния больного. Используют, к примеру, однократно свежеприготовленный раствор. Состав лекарственного раствора:

  • 30 мл 20% раствора оксибутирата натрия;
  • 2 мл 0,5% раствора диазепама;
  • 1 мл 1% раствора дифенгидрамина;
  • и 1 мл 1% раствора пророксана.

Лекарство применяют внутрь, затем в течении ближайшего времени наступает успокоение и сон. А с утра отмечаются только незначительные остаточные проявления абстинентного синдрома. В целом длительность протекания абстиненции сокращается при таком лечении запоя сокращается в 4-5 раз (А.М. Даниленко, 1988).

Электросон от абстинентного синдрома

Использование пророксана (0,5% раствор) может быть осуществлено методом трансцеребрального электрофореза с помощью аппарата «Электросон». Со следующими настройками:

  • глазнично-мастоидальное расположение электродов;
  • пирроксан — на аноде;
  • от 2 до 10 мА; от 4 до 150 Гц;
  • длительность импульса 0,3-0,5 мс;
  • продолжительность сеанса 20 мин.

Отмечено, что при таком способе достаточно всего двух лечебных сеансов. А продолжительность лечения алкогольного абстинентного синдрома в большинстве случаев уменьшается вдвое.

К медикаментозным способам лечения алкогольной интоксикации примыкает оксигенофитотерапия, разработанная Н.Г. Пшук (1991). Этот метод, заключающийся в назначении больным вовнутрь дробных доз 1,5-2 л в сутки особого кислородно-белкового фитококтейля.

Фитококтейль при алкогольной абстиненции

Он специально приготавливается продуванием кислорода через смесь яичного белка, сиропа, воды, настоя лекарственных трав — пижмы, ромашки, шиповника, зверобоя, пустырника.

Компоненты применяются в выверенной пропорции. Это обуславливает быстрый положительный результат.

Уже через несколько часов пропадает психофизический дискомфорт. Достигается успокоение, расслабление, сонливость. Следовательно нормализуются артериальное давление и сердечная деятельность.

Следует отметить в заключении, что скорость достижения положительного лечебного результата при лечении алкогольного абстинентного синдрома важна. Но также цель состоит в сокращении времени пребывания пациента в этом состоянии.

Ведь в период алкогольной интоксикации, особенно при длительных запоях отравленный алкоголем, организм подвергается наиболее тяжелым токсическим воздействиям. Чем сроки дольше, тем более негативные стойкие последствия остаются во всех системах и органах.

Целесообразность назначения и использования лекарственных препаратов при лечении запойного состояния зависит от профессионализма и опыта нарколога, самолечение недопустимо.

Популярное по теме:

  • Препараты и тактика лечения синдрома отмены алкоголя
  • Профилактика и лечение алкогольных отравлений
  • Запойный алкоголизм: проявление и лечение
  • Безопасное лечение алкоголизма травами

Источник: https://narcofree.ru/metodi_lecheniya_alkogolizma/medikamentoznoe_lechenie_abstinentnogo_sindroma

Абстинентный синдром при алкоголизме: эффективное лечение

Абстинентный синдром при алкоголизме лечение медикаментозное

→ Домашнее лечение → Неотложные состояния → Алкоголизм

Понятие абстиненции

В отличие от стандартных похмельных признаков после однократного злоупотребления спиртным, которые проходят за сутки, абстинентный синдром при алкоголизме развивается после более или менее длительного запоя при полном прекращении или существенном снижении количества поступающего в организм этанола. По продолжительности первоначально составляет 1-2 суток, при дальнейшем прогрессировании алкогольной зависимости может достигать 6-10 дней. Часто выйти самостоятельно из такого состояния алкоголик не может, ему требуется медицинская помощь.

Причиной возникновения синдрома является интоксикация организма промежуточными продуктами распада этанола, которые способны накапливаться и отравлять организм.

У здорового человека вырабатываются ферменты-нейтрализаторы, с помощью которых алкоголь через ряд промежуточных стадий преобразуется в нетоксичные соединения. У хронических алкоголиков эти ферменты имеют сниженную активность и не могут обезвредить большое количество токсических веществ, всасывающихся через кровь и разносящихся по всем органам. Возникает хроническое отравление организма.

Отвечая на вопрос, что это такое, абстинентный синдром можно охарактеризовать, как состояние после длительного запоя с потерей человеком трудоспособности, появлением слуховых и зрительных галлюцинаций, проявлением агрессии, психозов.

При психической зависимости человек думает, что без алкоголя ему будет не комфортно, поэтому он выпивает для улучшения своего психоэмоционального состояния. Физическая зависимость побуждает человека к увеличению дозы спиртного и постоянной потребности в нем.

Клинические проявления

Симптомы абстиненции зависят от длительности хронического отравления алкоголем (месяцы, годы) и степени поражения ЦНС.

К основным признакам относят невыносимую головную боль (повышается внутричерепное давление, происходит спазм сосудов), тремор (дрожание) рук, озноб, тошноту и рвоту, отказ от еды, судороги, тахикардию. Также признаками заболевания являются разные виды аритмии, одышка, слюнотечение, непроизвольное мочеиспускание или, наоборот, задержка мочи.

Алкоголизм — это хроническое заболевание с тремя стадиями развития. На 1 стадии человек не может отказаться от спиртного, похмелье здесь продолжается в течение нескольких часов.

Сколько длится абстиненция алкогольная? Во 2 стадии синдром с ярко выраженными похмельными признаками длится от 2 до 5 суток.

При 3 стадии характерен постоянный запой, для абстиненции характерно длительное течение (от 6 до 10 суток), осложнения, которые могут закончиться смертью.

У пациента краснеют склеры глаз, кожные покровы лица, верхней части тела; возникают отеки, расширение зрачков, перепады АД, головокружения; появляются потливость, боль в правом подреберье и в области желудка; нарушается координация движений. Позже могут присоединиться судороги, холодный пот, возникает сердечно-сосудистая недостаточность, посинение некоторых частей тела (губ, кончика носа).

При хроническом злоупотреблении алкоголем в состоянии абстиненции пациентов характеризуют неврологические и психические признаки. Присутствует психомоторное возбуждение или, напротив, разбитость и усталость, повышенная раздражительность.

Мышление нарушается, внимание и концентрация рассеиваются, сон короткий или переходит в бессонницу, появляется неадекватность восприятия окружающего мира, возникает астения. Пациента беспокоят кошмары, галлюцинации, фобии, агрессия, возникает алкогольный делирий, психозы.

По степени тяжести алкогольный абстинентный синдром бывает:

  1. Легкой степени – человек разбит и неспособен сконцентрироваться на простых вещах, невнимателен, наблюдается симптом «бегающих глаз».
  2. Средняя степень характеризуется бессонницей, тахикардией, одышкой, отказом от еды, возможным галлюцинаторным состоянием.
  3. Тяжелая степень присоединяет все симптомы средней плюс у больного появляются усиленное потоотделение, судороги, невозможность удержания зрительного контакта.

Важно! После длительных запоев, с присутствием галлюцинаций слухового и зрительного характера, медикаментозную терапию, в интересах пациента, проводят в стационаре под прикрытием успокаивающих (седативных) препаратов!

Последствия

Последствия абстинентного синдрома для организма характеризуются нарушениями в работе органов и систем – сердца, печени, почек, сосудов головного мозга, поджелудочной железы, кишечника, получении бытовых травм (во время судорог).

Характерны такие осложнения:

  • алкогольный делирий («белая горячка»);
  • печеночная или почечная недостаточность, желтуха, токсикоз, холецистит, панкреатит, цирроз печени;
  • кардиомиопатии, мышечные дистрофии;
  • аспирационные пневмонии;
  • внутренние кровотечения (из желудка, кишечника, геморроидальных узлов);
  • рецидив соматических болезней;
  • отек мозга и летальный исход.

Предупредить возникновение осложнений возможно только в больнице.

Алкогольный делирий при абстинентном синдроме

Абстинентный синдром к 4 дню проявления признаков часто характеризуется психозами. Алкогольный делирий (белая горячка) – это очень опасное состояние, которое может закончиться смертью. Характеризуется делирий галлюцинациями, возбуждением, бессонницей.

Как проявляется белая горячка? Появляются обманы слухового и зрительного восприятия, голоса в голове, бред.

Пациент теряется во времени, видит незнакомых людей, животных, странные события, у него искажаются мысли, нарушена память, возникают депрессивные настроения.

Алкогольная депрессия характеризуется ярко выраженной тревожностью, паникой, мыслями о суициде. Поведение алкоголиков при делирии индивидуально.

Клиническими признаками делирия считаются головная боль, нарушенная речь, судороги, рвота, покраснение кожных покровов верхней половины туловища, высокое АД, гипертермия, тахикардия, тремор рук, пот с неприятным запахом.

В домашних условиях пациенту при данном состоянии близкие люди могут помочь до приезда врачей такими мероприятиями:

  • постараться уложить пациента в постель (даже иногда привязать), чтобы избежать нанесения травм и себе, и окружающим людям;
  • напоить успокоительным средством (Валерианой, Пустырником) или любым снотворным средством (если есть);
  • положить пациенту на голову холодное полотенце или лед, дать пить много любой жидкости (или воды), а если получится, то облить холодным душем;
  • вызвать врача и оставаться с человеком до врачебного приезда.

По приезду бригады скорой помощи пациенту оказывают необходимую терапию в виде снятия симптомов интоксикации, и отправляют на лечение в наркологию или специализированное отделение психиатрического диспансера.

По дороге в больницу осуществляют купирование алкогольного возбуждения внутривенным введением Оксибутирата натрия, Сибазона; вводят 5% раствор Глюкозы и Витамина С, Натрия Гидрокарбонат, Реополиглюкин, Панангин.

При необходимости нормализуют процесс дыхания, устраняют расстройства гемодинамики, способствуют исчезновению гипертермии, проводят профилактику по предупреждению возникновения отека мозга (Фуросемид, Лазикс).

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.